中医学における無月経症候群の鑑別と治療処方

無月経とは、月経が起こらない、または一旦始まった月経が止まる状態を指します。 18歳を過ぎても月経がない場合は原発性無月経、月経があったが6か月または3周期止まった場合は続発性無月経と呼ばれます。無月経には機能的原因と器質的原因の 2 つの原因があります。機能性無月経は、視床下部-下垂体-卵巣系の機能不全によって引き起こされます。器質的要因には、性器異形成、腫瘍、外傷、慢性消耗性疾患（結核など）などがあります。解剖学的部位の違いにより、子宮性無月経、卵巣性無月経、下垂体性無月経、視床下部性無月経に分けられます。

どのタイプ

18 歳以上でまだ月経がない場合は、原発性無月経と呼ばれます。卵巣やミュラー管組織の異常な発達など、先天異常が原因となることがほとんどです。

月経周期が確立した後、6か月以上連続して月経が来ない状態を続発性無月経といい、その原因は続発性疾患がほとんどです。

真性無月経とは、精神的要因、栄養失調、貧血、結核、過度の掻爬、内分泌機能障害などの何らかの理由により月経がないことを指します。

偽性（または潜在性）無月経とは、先天性の発育不全または後天的な損傷によって引き起こされる下部生殖管の癒着および閉鎖により月経を排出できない状態を指します。

処方箋

【病態鑑別】肝鬱と気滞、胃不和と下降障害、経絡閉塞。

【治療法】肝臓と胃を鎮め、血液循環を促進し、月経を止めます。

【処方名】 樹甘火薏同荊煎じ液。

【成分】焙煎した茯苓10グラム、芍薬6グラム、生姜と川芎各6グラム、丹参15グラム、川芎10グラム、焙煎したエンゴサク6グラム、桃仁6グラム、黄耆6グラム、当帰12グラム、牡丹皮10グラム、芍薬10グラム、紅白ボタン各6グラム、焙煎した仙人3種各6グラム。

【用法】水で煎じて、1日1回、1日3回服用してください。

【出典】Qu Wenlou Fang.

【病態鑑別】気血ともに虚弱。

【治療法】気血を調整し、脾臓を強化し、腎臓に利益をもたらします。

【処方名】嘉健八珍煎じ液。

【成分】党参12g、枸杞子9g、枸杞子9g、当帰9g、桂枝9g、川芎9g、地黄15g、百日紅15g、加工トリカブト6g、乾燥ショウガ6g、焙煎リコリス6g。

【用法】水で煎じて、1日1回、1日3回服用してください。

[出典] 朱南孫のレシピ。

【症候鑑別】肝鬱と気滞

【治療法】肝臓を鎮めて鬱を和らげ、気を促進して月経を調整します。

【処方名】四烏小薬煎じ薬。

【成分】柴胡9グラム、当帰9グラム、川芎9グラム、ミズキ9グラム、エンゴサク9グラム、桃仁9グラム、ベニバナ9グラム、赤芍薬根12グラム、地黄12グラム、黄耆6グラム。

【用法】水で煎じて、1日1回、1日2回服用してください。

[出典] 朱南孫のレシピ。

【病態鑑別】気滞、瘀血。

【治療法】血液循環を促進し、気を整えます。

【処方名】火芎煎じ液。

【成分】桃仁9グラム、紅花9グラム、当帰9グラム、ガジュツ9グラム、白芍薬9グラム、芍薬9グラム、ミカンの皮9グラム、ニワトコ9グラム、シソ12グラム、タンジン30グラム、柴胡6グラム、甘草3グラム。

【用法】水で煎じて、1日1回、1日2回服用してください。

【出典】孫一民さんのレシピ。

【症候鑑別】瘀血。

【治療方法】血液循環を促進し、経絡を浚渫します。

【レシピ名】建花スープ。

【成分】良頭江10g、ノウゼンカズラ6g、アカネ根6g、センキュウ種子6g、エンゴサク6g、当帰酒造6g、川芎酒造15g、丹参酒造15g、ヨモギ5g、焙煎甘草根3g。

【用法】水で煎じて、1日1回、1日2回服用してください。

【出典】Shi Jin Mo Fang.

【病態鑑別】血虚と腎虚。

【治療法】 血液を養い、陰を補い、腎を補い、精を補います。

【処方名】425配合処方。

【成分】当帰9グラム、川芎3グラム、白芍薬9グラム、地黄12グラム、キイチゴ9グラム、ネナシカズラ9グラム、五味子9グラム、オオバコ9グラム、イカリソウ12グラム、クコ15グラム、クルクリゴオルキオイデス9グラム、イカリソウ12グラム。

【用法】水で煎じて、1日1回、1日2回服用してください。

[出典]「劉鳳武の婦人科体験」

【病態鑑別】肝腎の精気が消耗し、気血が著しく不足している。

【治療法】気血を補い、肝臓と腎臓を養います。

【処方名】易気不充湯。

【成分】党参15グラム、毫托12グラム、茯苓12グラム、当帰9グラム、地黄12グラム、黄耆9グラム、クコ9グラム、ネナシカズラ9グラム、焙煎甘草9グラム。

【用法】水で煎じて、1日1回、1日2回服用してください。

[出典]「伝統中国医学婦人科治療学」

【病態鑑別】気血虚、心脾鬱。

【治療方法】脾臓を強化し、心臓を養い、気血を補い、肝熱を清めます。

【処方名】改良桂皮煎じ薬。

【成分】当帰3グラム、枸杞子3グラム、枸杞子3グラム、焙煎黄耆3グラム、竜眼肉3グラム、ヒメハギ3グラム、炒めたナツメ3グラム、コスタス根1.5グラム、焙煎甘草0.9グラム、高麗人参3グラム、柴胡2グラム、クチナシ2グラム。

【用法】水で煎じて、1日1回、1日2回服用してください。

【出典】『正統雷要』第2巻。