機能性子宮出血の治療

更年期の機能性子宮出血は、一般的に以下のようにホルモンで治療されます。

プロゲステロンは、分泌期の変化を経て子宮内膜を剥離させ、出血を止める作用があります。出血が軽い場合は、プロゲステロンを毎日10～20 mg服用すると、通常2～3日以内に出血が止まります。出血時間が長く、出血量が多い場合は、治療時間を延長する必要があります。人工合成プロゲステロンは大量に経口摂取することができ、出血が止まったら徐々に投与量を減らす必要があります。

アンドロゲンは子宮内膜増殖症を改善し、負のフィードバックを生成して視床下部の機能を抑制し、卵胞刺激ホルモンと黄体形成ホルモンの分泌を減らし、それによって卵巣のエストロゲン分泌を減らすことができます。子宮の筋肉と子宮の血管の緊張を高めることができます。骨盤内の鬱血を緩和し、出血を軽減します。タンパク質合成を促進し、患者の全身状態を改善します。一般的に、アンドロゲンは出血を止めるために単独で使用することはできません。エストロゲンやプロゲステロンと併用することで、単独投与の欠点を補い、効果を高め、場合によっては消退出血を軽減することができます。使用方法は、月経血量が多い場合に、プロピオン酸テストステロン25～50mgを3日間連続して毎日筋肉内に注射します。

テストステロンは卵巣機能を抑制し、更年期障害を引き起こします。使用方法: メチルテストステロン 5 mg を舌下で 1 日 2 回服用するか、または 10 mg を経口で 1 日 1 回 20 日間服用し、10 日間服用を中止して同じ治療を継続します。 3〜6ヶ月間使用できます。この方法は比較的簡単で消退出血を引き起こしませんが、高血圧、心血管疾患、または肝障害のある患者には注意して使用する必要があります。