子宮外妊娠患者のショックに対する治療対策

子宮外妊娠の患者は急性腹腔内出血に苦しみ、血液量の減少と激しい腹痛を引き起こします。軽症の場合は失神することが多く、重症の場合はショック状態に陥ることがあります。子宮外妊娠患者のショックに対する治療法は以下のとおりです。

V字型の姿勢をとる

子宮外妊娠の患者の頭と足をそれぞれ15°～30°上げます。この姿勢は気道の閉塞を防ぎ、下肢への静脈還流を増加させ、身体の重要な臓器への血液供給に有益です。

血液量を補充する

子宮外妊娠の患者がショック状態になった場合、血液量を補充するためにすぐに 2 本以上の静脈内経路を確立する必要があります。液体は1分間に約100滴ずつ素早く滴下し、1時間以内に500ml～1000mlの液体を注入します。血管が痙攣して輸液が困難な場合は、加圧輸液が使用されることがあります。

膀胱を空にして尿量を検査する

手術中に膀胱を損傷しないように、尿道カテーテルを挿入して膀胱を空にします。尿を観察することで、体内の主要臓器の血液灌流やショック状態が改善したかどうかを知ることもできます。

酸素

子宮外妊娠の患者は、ショックの程度に応じて適切な酸素流量を与えられ、組織の低酸素状態を改善し、ショックからの回復を促進する必要があります。

暖かくしてください

子宮外妊娠でショック状態にある患者は手足が冷たくなります。正常な体温を維持するために、室温を上げるか、掛け布団などを使って暖かく保つ必要があります。輸血の際には、低温の血液が大量に体内に入るのを避けるために、血液を温めることに注意する必要があります。低温の血液が大量に体内に入ると、小動脈や毛細血管のけいれんを引き起こし、微小循環障害を引き起こし、さらに、身体のショック期間中に嫌気性代謝とアシドーシスを悪化させる可能性があります。また、血管のけいれんによる内腔の狭小化により液体がゆっくりと流入するのを防ぎ、ショックに抵抗する時間を延長することもできます。