慢性子宮頸管炎によく見られる4つの病理学的変化

慢性子宮頸管炎は、発症が遅く経過が長いため、さまざまな病理学的変化を呈することがよくあります。より一般的なものとしては、子宮頸部びらん、子宮頸部ポリープ、子宮頸管炎肥大、子宮頸部腺嚢胞などがあります。ここでは、これら4つのタイプの慢性子宮頸管炎の症例の変化を一つずつ紹介します。

1. 子宮頸部びらん：子宮頸部びらんは慢性子宮頸管炎の最も一般的な病理学的変化です。子宮頸管の外口にある膣頸部領域に細かい顆粒状の赤い領域が現れ、これを子宮頸部びらんと呼びます。

2. 子宮頸管ポリープ：慢性子宮頸管炎は長期にわたる刺激により子宮頸管の局所的な粘膜肥厚を引き起こします。子宮は異物を排出する傾向があり、その結果、増殖した粘膜が子宮頸管の基部から外口に向かって徐々に突出してポリープを形成します。ポリープは1個または複数個あり、直径は約1cmで、赤色で、舌状で、柔らかくもろく、出血しやすく、茎は細いです。根のほとんどは子宮頸管の外口に付着しており、いくつかは子宮頸管の壁にも付着しています。

3. 子宮頸部肥大：慢性子宮頸管炎の長期にわたる刺激により、子宮頸部組織が鬱血して浮腫を起こし、腺と間質が増殖します。粘液が腺の奥深くに蓄積して嚢胞を形成し、子宮頸部が肥大して硬くなることもありますが、表面は大部分が滑らかで、子宮頸腺嚢胞の突出が見られることもあります。

4. 子宮頸腺嚢胞：子宮頸部びらんの治癒過程で、新たに形成された扁平上皮が子宮頸腺管の開口部を覆ったり、腺管内に広がって腺管の開口部を塞いだりします。腺管周囲の結合組織が増殖したり瘢痕が形成されたりして腺管が圧迫され、腺管が狭くなったり閉塞したりして、腺分泌物の排出が妨げられ、貯留して嚢胞を形成します。

慢性子宮頸管炎の病理学的変化の上記 4 つの形態は比較的よく見られます。患者の実際の状況に応じて、子宮頸管粘膜炎などの特殊な病理学的変化も発生する可能性があります。スペースの制約により、慢性子宮頸管炎の病理学的変化をここで一つずつ紹介することはできません。