卵巣チョコレート嚢胞の手術はどれくらいの大きさですか？

卵巣チョコレート嚢胞の手術はどれくらい大変なのでしょうか？

卵巣チョコレート嚢胞は子宮内膜症の病変の一種です。

月経によって飛散した子宮内膜片が月経血とともに卵管を通って骨盤腔に逆流し、卵巣の表面や骨盤腔の他の部分に着床すると、異所性嚢胞が形成されます。異所性子宮内膜も性ホルモンの影響を受け、月経周期中に散発的な出血が繰り返されます。卵巣病変がある場合、月経周期中の部分的な出血により卵巣が肥大し、嚢胞が形成されます。古い血液はチョコレートのように茶色く粘り気があるため、「チョコレート嚢胞」とも呼ばれます。嚢胞は徐々に大きくなり、月経中または月経後に破裂することもあります。しかし、悪性化することはまれです。

チョコレート嚢胞は子宮内膜が卵巣に付着すると形成されます。チョコレート嚢胞の腹腔鏡治療は効果がなく、ほとんどの場合再発します。主な理由は、嚢胞が卵巣や周囲の組織にしっかりと癒着しており、手術中に片方の卵巣が切除される可能性があるためです。

チョコレート嚢胞の壁は繊維組織に巻き付いており、壁の厚さは不均一で、硬くて脆く、窓紙の層と同じくらいの薄さです。嚢胞は破裂しやすいです。腹腔鏡手術では嚢胞を完全に除去することはできず、嚢胞液が腹腔内に入って再発を引き起こします。再度手術を行うと、手術はより困難になり、再発率も高くなります。

チョコレート嚢胞の治療の標準は、嚢胞を決して破らないことです。超音波ガイド下細針吸引介入は、チョコレート嚢胞の治療に理想的な方法です。チョコレート嚢胞の超音波介入治療では、嚢胞液を抽出し、二重硬化薬を注入して嚢胞内のすべての異所性子宮内膜組織を殺すことができるからです。嚢胞液は流出せず、再発せず、卵巣を損傷せず、将来の生殖能力にも影響を及ぼしません。チョコレート嚢胞の治療の第一選択肢です。