子宮内膜症の症状は何ですか

子宮内膜症とは、子宮の外側で子宮内膜に似た細胞が増殖する病気です。これらの細胞は月経周期とともに出血し、月経困難症、月経異常、不妊、性交痛、骨盤痛などの痛みやその他の症状を引き起こします。不快感を感じた場合は、速やかに医療機関を受診し、医師の指導のもと適切な処置を受けることをお勧めします。詳細は以下の通りです。

1. 月経困難症：進行性月経困難症は子宮内膜症の最も典型的な症状です。痛みは主に下腹部、腰椎、骨盤腔の中央部に生じますが、会陰、肛門、大腿部に広がることもあります。痛みは通常、月経開始の 1 ～ 2 日前に発生し、月経初日に最も激しくなり、徐々に治まり、月経期間中ずっと続くこともあります。イブプロフェンやナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬は痛みを和らげるために使用できます。痛みがひどい患者には、短時間作用型経口避妊薬、高効率プロゲスチンなどのホルモン剤が卵巣機能を抑制し、子宮内膜症病変の活動を低下させ、痛みを和らげることも考えられます。

2. 月経異常：月経量の増加、月経期間の延長、月経周期の乱れなどが起こることがあります。月経量の増加は、主に子宮筋層の収縮に影響を与える子宮内膜症、または子宮内膜増殖症が原因です。月経が長引く原因は子宮内膜症の病変からの出血による可能性があり、その結果月経が長引くことになります。月経過多の方にはトラネキサム酸などの止血薬が使用されることもあります。月経周期の乱れが生活に深刻な影響を及ぼす場合は、医師の指導のもと、ホルモン剤を使用して月経周期を調整することができます。

3. 不妊症：子宮内膜症患者の不妊率は 40% にもなります。これは主に、骨盤構造の変化、卵管癒着、子宮内膜症による卵巣機能障害などの要因によるもので、卵子の排出、受精、着床に影響を及ぼします。出産を希望する場合には、状況に応じて薬物治療や外科的治療を選択することができます。薬物治療では主にゴナドトロピン放出ホルモン作動薬を使用して卵巣機能を抑制し、子宮内膜症の病変を縮小し、妊娠の条件を整えます。外科的治療の主な目的は、子宮内膜症の病変を除去し、骨盤の正常な解剖学的構造を回復し、妊娠の可能性を高めることです。

4. 性交時の痛み：主に深い性交時に発生し、ほとんどは鈍い痛みですが、鋭い痛みを感じることもあります。痛みの程度は病変の大きさと場所に関係します。一般的に、性交痛は月経前に最も顕著になります。膣潤滑剤は痛みを和らげるために使用できます。痛みがひどい場合は、医師の指導のもと、ホルモン剤や外科的治療が行われます。

5. 骨盤痛: 月経困難症に加えて、慢性骨盤痛も起こる可能性があり、下腹部、腰部、または肛門の重さや鈍い痛みとして現れます。痛みは通常、月経中に悪化しますが、月経以外の期間にも続くことがあります。骨盤痛の場合、温湿布、マッサージ、鍼治療などの理学療法で痛みを和らげることができます。同時に、非ステロイド性抗炎症薬やホルモン薬も治療に使用されます。

子宮内膜症の症状は多様であり、生活の質や生殖能力に深刻な影響を及ぼします。子宮内膜症の治療は、年齢、症状、生殖能力の要件などの要因に基づいて個別に行う必要があります。同時に、日常生活においては、良好な生活習慣を維持し、ストレスを軽減し、定期的に婦人科検診を受けるように注意し、子宮内膜症の早期発見と治療に努める必要があります。