子宮頸部前癌病変がある場合、子宮を摘出する必要がありますか?

子宮頸部の前癌病変は、一般的に子宮頸部上皮内腫瘍形成を指します。子宮を摘出する必要があるかどうかは、病気の重症度によって異なります。低悪性度子宮頸部上皮内腫瘍または浸潤のない高悪性度子宮頸部上皮内腫瘍の場合、経過観察を行うことができ、通常、子宮摘出は必要ありません。ただし、患者が浸潤を伴う高悪性度子宮頸部上皮内腫瘍を患っている場合は、子宮摘出が必要になることがあります。

1. 低悪性度子宮頸部上皮内腫瘍：検査中に低悪性度子宮頸部上皮内腫瘍のみが見つかり、継続的な進行や悪化がなく、TCTと​​HPVの併用スクリーニング後に他の悪性腫瘍疾患がない場合は、医師の指導の下で、ポリエチレングリコールインターフェロンα2b注射剤、ヒトインターフェロンα2bゲルなどのインターフェロン薬を使用して治療することができます。このとき、外科的治療の必要がないため、正常な生殖機能に影響を与えず、子宮を摘出することはありません。

2. 高悪性度非浸潤性子宮頸部上皮内腫瘍：出産を希望する女性の中には、ヒトパピローマウイルスの感染により高悪性度非浸潤性子宮頸部上皮内腫瘍が発生し、子宮全摘出を希望しない場合、医師の処方に従って抗ウイルス薬を服用するなど、改善するための保存的治療法を選択することもできます。一般的に使用される薬剤には、アシクロビル錠、ガンシクロビル分散錠などがあり、レーザー療法、マイクロ波療法などの局所物理療法と組み合わせることもできます。これらの方法は、病気を効果的に制御できます。

3. 浸潤を伴う高悪性度子宮頸部上皮内腫瘍：患者の状態が重篤で、明らかな浸潤を伴う高悪性度子宮頸部上皮内腫瘍に進行している場合は、病気の進行を遅らせ、深刻な結果を招くことを避けるために、子宮全摘出術や両側卵管卵巣摘出術などのタイムリーな治療が必要です。

4. その他の状況：患者が膣炎、骨盤内炎症性疾患などの他の婦人科疾患も患っており、子宮頸部上皮内腫瘍が上記の種類によって引き起こされる場合も、治療に間に合うように病院に行き、医師と積極的に協力して的を絞った治療を行う必要があります。例えば、膣炎は、医師の処方に従ってメトロニダゾール坐薬やその他の薬で治療できます。

このような患者には、個人の衛生に注意し、下着を頻繁に交換して洗濯し、細菌の増殖や炎症を避けることが推奨されます。また、体の回復状況を把握するために定期的な検査も必要です。