骨盤内炎症性疾患の原因は何ですか？

骨盤内炎症性疾患は一般的な婦人科疾患です。多くの女性の友人がこの病気に苦しんでいますが、この病気に罹る経緯については疑問が残ります。それは彼ら自身の理由によるものでしょうか、それとも性的パートナーによるものでしょうか?骨盤内炎症性疾患の原因を詳しく見てみましょう。

1. 性的パートナーは治療を受けていない

淋菌、クラミジア・トラコマティス、またはその他の病原体を保有する男性パートナーは、女性にとって重要な感染および再発の原因であり、骨盤内炎症性疾患を患う女性の性的パートナーの 80% は治療を受けていません。症状がないからといって、淋菌などの感染症にかかっていないということではありません。

2. 骨盤内炎症性疾患の既往歴

骨盤内炎症性疾患の病歴がある患者の骨盤内炎症性疾患の再発率は、そのような病歴がない患者の 20 倍です。 PID 患者の 20% ～ 25% は再発する可能性がありますが、これは「慢性」炎症の急性発作ではなく、再感染として考えた方がよいでしょう。再感染しやすい理由は、卵管上皮が損傷し、病原体に対してより敏感になり、局所の防御機構が損なわれているためです。治療を受けていない性交渉の相手は感染の重要な危険因子となります。

3. 性行為と性交渉の相手数

性行為と骨盤内炎症性疾患は、IUD と子宮内手術を除いて、密接に関連しています。さらに、原発性骨盤内炎症性疾患は、主に性行為または性的露出によって引き起こされます。精子の細菌運搬効果を考慮する必要があります。同性愛は骨盤内炎症性疾患を引き起こすことはありません。感染は性交の頻度とはほとんど関係がありませんが、性交相手の数と関係があります。複数の性的パートナーを持つ女性の発症率は、そのような関係を持たない女性の5倍です。

4. 中絶または流産後の感染

中絶は女性の体に非常に有害であり、さまざまな炎症を引き起こす可能性もあります。

流産した女性でも、産後の女性でも、体調は以前よりも弱ってしまいます。この時期はまだ子宮頸管が完全に閉じておらず、細菌が下半身や子宮頸部に存在しやすく、骨盤内感染症を引き起こします。

5. 月経中の衛生に注意を払わない

月経中は子宮内膜が剥がれ落ち、血の塊が存在するため、細菌が繁殖しやすい環境となり、女性は月経中に細菌に感染しやすくなります。女性がこの期間に個人の衛生に注意を払わなかったり、不適切な生理用ナプキンを使用したり、性行為を行ったりすると、細菌が感染する機会を与え、最終的には骨盤内炎症性疾患につながります。

6. 妊娠中または中絶中の感染

子宮の下の領域は膣を通じて外界とつながっており、侵入や感染を受けやすい状態です。感染が起こると、病原体は卵管粘膜に沿って卵巣に移動し、骨盤腔に到達する可能性があります。骨盤静脈叢は互いに吻合しており、リンパ液が豊富に含まれているため、感染が広がりやすくなります。

7. 性感染症

不潔な性生活、早期の性交渉、複数の性的パートナー、過度の性交渉の履歴を持つ人は、性感染症の病原体に侵入され、骨盤炎を引き起こす可能性があります。一般的な病原体としては、淋菌、クラミジア・トラコマティス、または好気性および嫌気性感染症の混合感染などがあります。