高プロラクチン血症に効く薬は何ですか?高プロラクチン血症は、害を避けるために早期に治療する必要があります。専門家は高プロラクチン血症には多くの危険があると指摘していますが、病気による被害を避けるためには、誰もが自分の実際の状況に基づいて適切な治療法を選択する必要があります。薬物療法だけでは不十分で、他の治療も必要です。 1. 抗プロラクチン薬 抗プロラクチンには、ブロモクリプチン、長時間作用型ブロモクリプチン、テルゴリン、カベルゴリン、テルグリド、メチルエルゴリン、キナゴリン、リスリドが含まれます。 2. 手術 ブロモクリプチン治療に反応しない頭蓋内圧迫症状を伴う巨大腺腫、巨大腺腫、および下垂体ホルモンの多重分泌を伴うセロトニン陽性細胞腫瘍の患者に適しています。現在の経蝶形骨洞顕微手術は安全かつ簡便で、実施も容易であり、その有効性はブロモクリプチン療法と同等です。手術の前後にブロモクリプチンを使用すると効果が向上します。手術の欠点は、下垂体腫瘍には明らかな被膜がなく境界が不明瞭なため、徹底した手術が困難であったり、損傷を引き起こして脳脊髄液鼻瘻や術後の下垂体機能低下症につながる可能性があることです。ブロモクリプチンによる術前治療は腫瘍を縮小させる可能性がありますが、腫瘍の線維化、硬化、および周囲組織の癒着を引き起こし、外科的分離および切除に役立たない可能性があることに留意する価値があります。そのため、手術が確定した場合は、手術前には投薬を行わず、手術後に投薬や放射線治療を補充することもあります。 下垂体プロラクチン腺腫の顕微手術による切除の死亡率は 0.5% 未満、術後の一時的な糖尿病の発生率は 10~40%、永久的な糖尿病および医原性甲状腺機能低下症の発生率は 2% 未満です。微小腺腫の手術後、プロラクチンと排卵が正常に戻る確率は 65% ~ 85% ですが、大腺腫の場合は 20% ~ 40% で、患者の 85% は正常な視野が得られます。 3. 化学療法 視床下部-下垂体系の非機能性腫瘍や、薬物治療や外科的治療が効かなかった患者に適しています。現在、深部X線、γ、60Co、α粒子および陽子線、放射性核種90Y、198Au下垂体インプラントなどを含む高度な立体焦点放射線治療法が主に使用されています。 |
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