バルトリン腺炎の診断と鑑別診断

バルトリン腺炎は一般的に妊娠可能年齢の女性に発生します。主な病原体には、ブドウ球菌、大腸菌、連鎖球菌、腸球菌、淋菌、嫌気性細菌などがあります。近年、淋病によるバルトリン腺炎の発生率は明らかに増加傾向にあります。バルトリン腺炎はバルトリン腺嚢胞と区別する必要があります。鑑別診断をどのように行うかを見てみましょう。

疾患の概要:

バルトリン腺は、大陰唇の下側と後ろ側に成長し、膣口、小陰唇、処女膜の間の溝に開口します。解剖学的位置の特性により、病原体が侵入し炎症を引き起こしやすくなります。外陰部潰瘍は大陰唇と小陰唇の内側に発生することが多く、中年層や若年層に多く見られます。主な症状は外陰部の表皮のさまざまな程度の損傷であり、再発することが多く、治癒が困難です。外陰部潰瘍が眼炎や口腔内潰瘍と同時に起こる場合は眼・口・性器症候群と呼ばれ、高熱や局所の激しい痛みを伴うことがあります。繰り返し発作が起こると予後は悪くなります。臨床的にはベーチェット病としても知られています。

病気の説明:

バルトリン腺は、大陰唇の下側と後ろ側に成長し、膣口、小陰唇、処女膜の間の溝に開口します。解剖学的位置の特性により、病原体が侵入し炎症を引き起こしやすくなります。炎症によるうっ血や分泌物の増加により腺管の開口部が塞がれると、滲出液が腺腔内に蓄積し、外側に突出する腫瘍（バルトリン腺嚢胞）を形成します。

症状と徴候:

1. 急性炎症期には、大陰唇の片側に痛み、灼熱感、赤み、腫れが生じます。

2. 膿瘍が形成されると、波動感と明らかな圧痛が現れ、表皮は赤く薄くなり、自然に破裂することもあります。鼠径リンパ節の腫れを伴うことが多い

3. バルトリン腺嚢胞はゆっくりと成長し、無症状ですが、バルトリン腺炎の病歴を持つ患者もいます。

診断テスト:

1. 急性炎症期には、大陰唇の片側に痛み、灼熱感、赤み、腫れが生じます。

2. 膿瘍が形成されると、波動感と明らかな圧痛が現れ、表皮は赤く薄くなり、自然に破裂することもあります。鼠径リンパ節の腫れを伴うことが多い

3. バルトリン腺嚢胞はゆっくりと成長し、無症状ですが、バルトリン腺炎の病歴を持つ患者もいます。

ご注意：上記は「バルトリン腺炎はバルトリン腺嚢胞と区別する必要がある」という専門家の紹介です。バルトリン腺炎に罹患している場合は、早急に治療を受ける必要があります。