慢性骨盤内炎症性疾患は骨盤内炎症性疾患の後遺症とも呼ばれる。

慢性骨盤内炎症性疾患は骨盤内炎症性疾患の後遺症とも呼ばれる。

骨盤内炎症性疾患、または骨盤炎とは、女性の骨盤内生殖器、子宮周囲の結合組織、および骨盤腹膜の炎症を指します。慢性骨盤内炎症性疾患は、急性期の治療が不十分なために起こることが多いです。長期間にわたり治りにくい病気です。細菌は子宮と卵管を通って骨盤内に逆行的に感染します。しかし、現実には、すべての女性が骨盤内炎症性疾患を患うわけではなく、発症するのはごく少数の女性だけです。これは、女性の生殖器系が、通常の状況下では細菌の侵入に抵抗できる自然の防御機能を備えているためです。骨盤内炎症性疾患は、身体の抵抗力が低下した場合、または他の理由により女性の自然な防御機能が破壊された場合にのみ発生します。

骨盤内炎症性疾患の後遺症とは、骨盤内炎症性疾患が迅速かつ適切に治療されなかった場合に生じる一連の後遺症を指します。以前は、主に慢性骨盤炎と呼ばれていました。過去 10 年間で、文献や教科書ではこの用語は使用されなくなり、代わりに骨盤内炎症性疾患の後遺症という用語が使われるようになりました。骨盤内炎症性疾患の後遺症は、一般的に短期後遺症と長期後遺症に分けられます。

短期的な後遺症としては、肝周囲炎、卵管炎、卵巣膿瘍などがあります。

長期的な後遺症の発生率は約25%で、主に不妊症、子宮外妊娠、慢性骨盤痛などが含まれます。

骨盤内炎症性疾患の短期的な後遺症には、肝周囲炎(フィリピン・カー症候群)、卵管卵巣膿瘍などがあり、まれに死亡に至ることもあります。長期的な後遺症としては、不妊症、子宮外妊娠、慢性骨盤痛などがあります。 PID の後遺症は、PID が早期に診断され効果的に治療できるかどうか、PID が「無症状」か「隠れた」か、そして PID 発作の回数に関係しています。海外の文献によると、発症後2日以内に治療を受けた臨床的なPID症状のある患者で不妊症を発症した人はいなかったと報告されています。別の報告では、症状発症後3日以内に治療を受けた人よりも不妊症を発症する確率が高かった(19.7%:8.3%)ことが示されています。

要約すると、慢性骨盤内炎症性疾患の概念と診断は比較的曖昧です。中国でこれまで診断されてきた慢性骨盤内炎症性疾患には、非典型または潜在性 PID および再発性 PID が含まれる可能性があり、また PID の後遺症またはその両方が含まれる可能性もあります。国内で慢性骨盤内炎症性疾患という概念が継続すると、多数の PID の誤診や治療の遅れにつながり、PID 後遺症の発生につながる可能性があります。

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