子宮外妊娠の危険性に常に注意を払ってください

近年、子宮外妊娠の害が広まっていますが、ほとんどの患者にとって、それは子宮外妊娠の害に注意を払わず、適時に治療を受けないことが原因で、病状の悪化につながっています。子宮外妊娠の害について見てみましょう。

卵管妊娠後、卵管の壁が薄いため、内壁粘膜と粘膜下組織が非常に弱かったり不完全だったりして、受精卵が一定の段階まで発育すると、卵管妊娠流産や卵管妊娠破裂、内出血を引き起こします。卵管の筋肉が弱く、収縮して子宮などの血管を圧迫することができず、出血を効果的に止めることができません。出血がひどい場合はショック状態になることがあります。これが子宮外妊娠の害です。

子宮外妊娠の患者の約3分の1は、入院時にプレショック状態またはショック状態にあります。ショックの重症度は内出血の量と失血速度によって決まりますが、膣出血の量とは比例しません。妊娠が卵管内である場合、子宮筋が卵管腔を囲んでいるため、胎児は発育して 3 ～ 4 か月経つまで破裂しません。この領域は子宮の血管と卵巣の血管が合流する場所です。血管が豊富です。破裂すると、非常に短時間で大量の腹腔内出血が起こります。すぐに救助されなければ、命に危険が及ぶでしょう。これが子宮外妊娠の危険性です。

（１）卵管の壁が薄く、脱落膜と粘膜下組織が完全に欠如している。受精卵が着床した後、絨毛が卵管壁の筋層を侵食し、筋層の微小血管を破壊して出血を引き起こします。妊娠が一定の段階に達すると、次のような結果につながります。

① 卵管妊娠による中絶。卵管膨大部に発生することが多いです。受精嚢が卵管腔内に膨らむと、その被膜組織の脆弱性により、妊娠6～12週の間に破裂して出血することが多く、受精卵は卵管采の端から腹腔内に排出されます。受精卵が完全に分離して腹腔内に流れ込むと、完全な卵管流産となり、出血量は通常少量になります。胎嚢が完全に分離せず、部分的に排出され、絨毛の一部がまだ卵管壁に付着している場合は、不完全な卵管流産です。この時点で、栄養膜細胞はかなりの期間活動状態を維持し、卵管組織を侵食し続け、繰り返し出血を引き起こします。大量の血液が腹腔内に流れ込むとショックを引き起こす可能性があります。卵管中絶後の胎児組織は最終的に吸収されます。

② 卵管妊娠破裂。受精卵が卵管に着床した後、絨毛が筋層と漿膜を侵食し、最終的に卵管壁を貫通して卵管妊娠破裂を引き起こします。裂孔から受精卵が排出され、大量の血液が腹腔内に流れ込み、重症の場合はショック状態に陥ることもあります。卵管峡部妊娠は通常、妊娠6週頃に破裂します。卵管と卵管膨大部の破裂は通常、妊娠8～12週の間に起こります。妊娠が卵管の間質部で起こった場合、卵管腔は子宮筋層に囲まれているため、胎児が3〜4か月になるまで破裂は起こりません。この部位には血管が豊富にあるため、破裂すると大量の内出血が起こり、生命を脅かす可能性があります。卵管妊娠が流産するか破裂するかにかかわらず、病気が適時に治療されなければ、受精卵は死滅し、内出血は徐々に止まり、血腫塊が形成されます。しばらくすると、血腫は硬くなり、周囲の組織に付着します。これを慢性子宮外妊娠といいます。

③続発性腹腔妊娠。流産または卵管妊娠の破裂後、胚または胎児は穿孔部または卵管采から排出されますが、元の着床部位への血液供給は依然として維持されます。その後、胎盤組織は損傷部位から徐々に外側に成長し、子宮、卵管、広靭帯または周囲の腸、さらには骨盤腹膜に付着します。胚または胎児は成長と発育を続け、二次的な腹部妊娠を形成します。診断が確定したら、帝王切開で胎児を取り除く必要があります。胎盤が腸や骨盤内臓器に付着している場合は剥離時に大量出血を起こすため、状況に応じて慎重に対処する必要があります。子宮外妊娠の害を引き起こした後、胎児は死亡し、時間が経つにつれてその死体は石の胎児に変わります。

(B) 子宮の変化：卵管妊娠では子宮内妊娠と同じ内分泌の変化が起こります。栄養膜細胞によって産生されるhCGは、黄体の成長を維持し、ステロイドホルモンの分泌を増加させ、子宮を拡大して軟化させ、子宮内膜に脱落膜反応を示します。胎児が死ぬと、脱落膜は退化し、三角形の脱落膜円柱が排泄されます。排泄された脱落膜をきれいな水に置くと、肉眼では浮遊絨毛は確認できず、顕微鏡検査では栄養膜細胞は見つかりません。内膜は増殖性変化を示し、Arias-stella (AS) 反応が見られることもあります。

上記の情報は子宮外妊娠の危険性についてのものです。上記の文章から、子宮外妊娠の危険性が非常に深刻であることがわかります。子宮外妊娠の危険性についての専門家の分析を聞いて、私たちは常に注意を払わなければなりません。一日も早い回復をお祈りいたします。