治療が必要な子宮内膜症の症状は何ですか?

子宮内膜症の典型的な症状には、月経困難症、慢性骨盤痛、不妊症、月経異常などがあります。ほとんどの患者は、特に症状が生活の質に影響を与えたり合併症を引き起こしたりする場合には治療を必要とします。

1) 子宮内膜症の一般的な症状:

- 月経困難症：これは最も一般的な症状で、痛みは通常月経前と月経中に集中し、腰と鼠径部の鈍い痛みを伴うことがあります。病気が進行するにつれて痛みの強さが増すことがあります。

-慢性骨盤痛：月経がないときでも骨盤領域に持続的または断続的な痛みを感じる患者もいます。

- 不妊症または妊娠しにくい状態: 子宮内膜組織の​​位置異常により炎症や癒着が起こり、卵巣、卵管、子宮の機能が妨げられ、不妊症につながる可能性があります。

- 月経異常: 月経過多、月経期間の延長、月経期間以外の出血は、子宮内膜症の兆候である可能性があります。

その他のあまり一般的ではない症状としては、排便時の痛み、排尿時の不快感、腰痛などがあります。具体的な症状は異所性領域の位置と範囲によって異なります。

2) 子宮内膜症は治療が必要ですか?

治療が必要かどうかは、具体的な症状とそれが生活に与える影響によって異なります。一般的に、以下の症状がある患者は速やかに医師の診察を受けることが推奨されます。

① 重篤な症状：月経困難症が著しく悪化し、日常生活や仕事に支障をきたすなど

②不妊症：1年間妊娠を試みているが成功していない場合

③症状が進行することがある：骨盤領域の長期にわたる痛みなど、病変の悪化を示す可能性がある。

3) 治療の選択肢:

子宮内膜症の一般的な治療法には、薬物療法、手術、補助療法などがあります。

①薬物治療：

- ホルモン療法は治療の中心であり、ゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）類似体、複合経口避妊薬、プロゲスチン薬などを使用して子宮内膜の成長を阻害することで症状を緩和します。

- イブプロフェンなどの鎮痛用の非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) は、第一選択の鎮痛剤として使用できます。

②外科的治療：薬物療法が効果がない方や、不妊治療が必要な方に適しています。以下の手術を選択できます。

- 腹腔鏡による異所性子宮内膜組織の​​除去

-重症の場合は子宮摘出手術が行われますが、卵巣機能を温存し、完全閉経を可能な限り回避することが推奨されます。

-癒着の溶解により卵管の開通性が向上します。

③生活習慣補助療法：

-食生活の調整: ビタミンB、D、オメガ3脂肪酸が豊富な食品を多く摂り、高脂肪、高糖質の食品を減らします。

- 定期的な運動: 適度なヨガやピラティスは痛みや不安を和らげるのに役立ちます。

子宮内膜症の症状がみられる方は、治療の遅れによるさらなる合併症を回避し、生活の質を向上させるために、できるだけ早く医師の診断を受け、専門医に症状に応じた適切な治療計画を選択してもらうことをお勧めします。