部分胞状奇胎にはどのような検査が必要ですか?

部分胞状奇胎にはどのような検査が必要ですか?

1. 超音波検査：腹部スキャンでは、子宮内にさまざまな大きさの暗い領域があることが示されます。これは、子宮腔内に血液が蓄積したために発生します。胎児も見つかる場合があります。つまり、スノーフレークフィルムに加えて、胎児や胎盤の画像もある場合があります。超音波診断は非侵襲的であり、診断率も高いです。これは胞状奇胎を診断するための強力な手段です。

2. hCG測定：hCGは胞状奇胎の診断と経過観察に使用されます。 hCGの量は、通常の妊娠初期には少なく、妊娠8～10週でピークに達し、その後徐々に減少します。妊娠100日を過ぎると、双子や多胎妊娠のhCGレベルは大幅に低下し、単胎妊娠よりもhCGレベルが高くなります。胞状奇胎では、hCG レベルが正常値よりはるかに高く、高いレベルのままになります。妊娠していない女性の血清中のhCGの正常値は<75mIU/ml、β-hCGは<20mIU/mlです。正常な妊婦の血清hCGのピーク値の中央値は100,000 mIU/mlで、最高値は210,000 mIU/mlです。胞状奇胎患者の血清hCG値は200,000mIU/mlよりはるかに高くなります。臨床検査とB超音波検査と組み合わせると、単一のhCG値が高い場合、胞状奇胎の診断を確定できます。 hCGを定量的に検査すると、妊娠14週後もhCG値が非常に高い場合は、診断がより明確になります。

胞状奇胎を除去してから 8 週間後、慎重な掻爬により子宮腔内に胞状奇胎が残っていないこと、黄体化嚢胞がないこと、血清 hCG が 1000mIU/ml を超えているか上昇していることが確認されます。その後の色彩強調により悪性変化が確認されます。 hCG値が1000mIU/ml未満で黄体化囊胞が存在する場合は、転移病変の有無を慎重に確認する必要があり、卵巣黄体化囊胞が原因の可能性がある場合には、綿密な経過観察を行う必要があります。黄体化嚢胞が消失した場合は、良性胞状奇胎と同様にhCGによる経過観察を継続する必要があります。