妊娠中に卵巣嚢胞が発見された場合はどうすればよいですか?どうすれば防げるでしょうか?

妊娠中に発見された卵巣嚢胞は、妊娠合併卵巣嚢胞と呼ばれます。一般的に、妊娠前に卵巣腫瘍があるのですが、それが知られておらず、妊娠後の検査で初めて発見されます。では、妊娠中に卵巣嚢胞が見つかった場合はどうすればいいのでしょうか?どうすればそれを防ぐことができるでしょうか?

妊娠中に卵巣嚢胞が見つかると、次のような妊娠への多くの危険を引き起こす可能性があります。

1. 妊娠初期に腫瘍が大きい場合や骨盤腔内に埋め込まれている場合は、流産を引き起こしやすくなります。

2. 妊娠中期には、子宮が大きくなり、卵巣腫瘍が骨盤腔からより大きな腹腔へと持ち上げられるため、卵巣嚢胞の茎が捻転しやすくなります。また、出産後、子宮が急速に収縮し、骨盤腔のスペースが広がると、卵巣嚢胞の茎捻転が起こりやすくなります。奇形腫は特に有茎捻転を起こしやすい傾向があります。

3. 分娩中、卵巣腫瘍が産道を塞いで閉塞性難産を引き起こしたり、子宮収縮と赤ちゃんの頭位によって腫瘍が圧迫され、破裂や出血を引き起こすことがあります。

予防の観点から、以下の点に注意する必要があります。

1. 妊娠前に必ず検査を行い、骨盤内臓器に異常がないか確認してください。検査中に卵巣嚢胞が発見されることがあります。卵巣嚢胞の直径が5cmを超える場合は、妊娠前に手術を行う必要があります。今日の手術は比較的簡単で、腹腔鏡による低侵襲手術を採用しており、簡単でダメージも少ないです。

2. 卵巣腫瘍が見つかった場合は、CA125、CA199、CEAを検査する必要があります。これらは腫瘍マーカーです。その目的は、腫瘍が良性か悪性かを区別し、できるだけ早く治療を開始することです。腫瘍が小さく良性であれば、まず妊娠することができます。