子宮外妊娠の女性は治癒できますか？

子宮外妊娠に陥った場合、すぐに病院に行って中絶しないと、卵管が破裂して大出血を起こし、女性自身の健康を深刻に脅かすことになります。では子宮外妊娠に対してはどうすればいいのでしょうか？患者はどのように治療されるべきでしょうか?

1. 重度の内出血やショック状態にある患者に対しては、積極的にショック状態を治し、血液量を補充しながら外科的救命を行うべきである。素早く腹腔を開き、病変のある卵管を引き出し、卵管中膜を楕円形の鉗子で挟んで素早く出血を抑え、輸液を促進し、血圧が上昇した後に手術を続行した。

2. 手術手順：患側の通常の卵管切除術を実施します。子供を産みたい若い女性は保存的手術を受けることができます。受精卵の着床部位に応じて、卵管を切開して胚を取り出し、局所縫合または電気凝固を行って出血を止めた後に卵管を開くか、卵管采を絞り出して胚を取り除き、卵管の機能を維持することができます。手術中は注意深く観察し、手術後はバイタルサインや腹部の状態のモニタリングに注意を払う必要があります。血中β-HCGは手術後24時間、3日目、7日目に検査する必要があります。減少が不十分な場合は、メトトレキサートまたは伝統的な漢方薬を使用して、持続性子宮外妊娠の発生を予防する必要があります。その後は、正常値に戻るまで毎週血中β-HCG濃度を検査する必要があります。不妊手術を希望する人は、同時に反対側の卵管も結紮することができます。

3. 自己血輸血は、特に血液源が不足している場合に、子宮外妊娠を救済するための効果的な手段の 1 つです。腹腔内血液の回収は、妊娠12週未満、胎膜未破裂、出血時間24時間未満、血液汚染なし、顕微鏡的赤血球破壊率30%未満などの条件を満たす必要があります。 100mlの血液を輸血するごとに、抗凝固剤として3.8%クエン酸ナトリウムを10ml加えます。血液は、輸血漏斗を通して6～8層のガーゼでパディングされた後、または20μmの微多孔フィルターで濾過された後、体内に戻されます。自己血輸血400mlに対して10%グルコン酸カルシウム10mlを補充する必要があります。