妊娠後に子宮腺筋症による出血が起きた場合の対処法

子宮腺筋症の場合、妊娠後の出血はどうなりますか？

1. 子宮腺筋症は妊娠に影響を及ぼす可能性があり、不妊症の発生率は依然として非常に高いです。子宮腺筋症が不妊症を引き起こす最も単純な理由は、子宮の後ろで癒着を引き起こし、活動が低下することです。また、卵管癒着を引き起こし、卵管の蠕動運動が弱まることもあります。

2. 重度の子宮内膜症は卵管を塞ぎ、精子と卵子の動きを制限し、受精と妊娠卵子の移動を妨げます。子宮内膜症が卵巣にある場合、チョコレート嚢胞が大きくなると卵巣の機能に影響を及ぼす可能性があります。出血を引き起こす可能性もあります。早めにチェックインして、標準化された治療を受けることをお勧めします。

3. 子どもを産みたい、閉経が近づいている、手術を受けたくない、保存的手術後に症状が再発する若者の場合、薬物治療を検討することができます。一般的に使用される薬剤には、ダナゾール、ゲストリノン、経口避妊薬、プロゲステロン、ミフェプリストン、ゴナドトロピン放出ホルモン作動薬などがあります。ただし、これらの薬は無月経を引き起こしたり、特定の副作用があったりする可能性があるため、医師の指導の下で使用する必要があります。

4. 薬物治療が効果がない場合や月経困難症が重度かつ長期にわたる場合は、外科的治療を行う必要があります。外科的治療には根治手術と保存的手術があります。根治手術は子宮全摘出術、保存的手術には子宮腺筋症・子宮腺筋腫切除術、子宮内膜・子宮筋層切除術、腹腔鏡下子宮筋層電気凝固術などがあります。症状が重篤で病変が広範囲に及び、出産の希望がない場合は、子宮亜全摘出術や子宮全摘出術が行われることもあります。