46歳、生理が半月経ちましたがまだ終わりません。どうしたの？

女性の通常の月経は通常3〜7日間続きます。 10日以上続く場合は出血期間が長いとみなされます。月経出血が長引く原因はさまざまです。次に、46歳で半月も生理が止まらない理由を見ていきましょう。

血液疾患

血液疾患により、女性の月経が10日以上続くことがあります。血小板減少性紫斑病、再生不良性貧血など、月経を伴うことが多い病気です。重度の子宮出血が起こると、月経期間が延長します。慢性貧血、慢性肝炎、肝硬変、腎炎などの他の病気も血管壁を脆くし、透過性を高めて出血を引き起こし、月経が10日以上続く原因となります。

炎症性疾患

炎症性疾患は、女性の月経が10日以上終わらない原因でもあります。例えば、骨盤内炎症性疾患、子宮内膜炎、子宮筋炎などの寄生性炎症性疾患は、血液循環不良、変性壊死、または骨盤内の鬱血によって引き起こされ、過多月経を引き起こし、月経が10日以上終わらなくなります。

子宮内膜ポリープ

子宮内膜ポリープは主に、エストロゲンレベルの過剰上昇と長期にわたる炎症刺激によって引き起こされます。臨床症状としては、不正性膣出血、月経量の増加、月経期間の延長、月経障害、不妊などが挙げられます。そのため、子宮内膜ポリープは月経が10日以上終わらない原因の1つでもあります。

子宮筋腫

子宮筋腫には漿膜下筋腫、壁内筋腫、粘膜下筋腫の 3 種類があります。子宮筋腫が漿膜下層、つまり小さく子宮筋層に位置する場合、通常は月経に影響はありません。子宮筋腫が粘膜の下にある場合、または大きくて筋壁の間にある場合、子宮内膜を圧迫したり、子宮内膜の面積を増やしたりすると、月経中に子宮内膜の不完全な剥離を引き起こし、重くて継続的な月経につながります。

機能性子宮出血

機能性子宮出血（DUB）とも呼ばれる機能性子宮出血は、神経内分泌障害によって引き起こされる異常な子宮内膜出血です。これは非器質性疾患であり、一般的に無排卵性と排卵性の 2 つのカテゴリに分けられます。排卵性機能不全子宮出血は、妊娠可能年齢の間に起こることが多いです。黄体機能不全や萎縮の長期化により月経周期が短くなり、月経が10日以上完了しないことがあります。

子宮内膜症

通常、子宮内膜は子宮腔の表面を覆っています。何らかの要因により子宮内膜が体の他の部位で増殖すると、子宮内膜症になる可能性があります。この異所性子宮内膜は、組織学的には子宮内膜腺があるだけでなく、子宮内膜間質に囲まれています。その機能はエストロゲン濃度、つまり月経周期によって大きく変化しますが、その一部だけがプロゲステロンの影響を受け、子宮筋層の収縮や子宮内膜の増強に影響し、それによって少量の「月経」が生じ、月経が10日以上終わらないという現象を引き起こします。

子宮内避妊器具

通常の IUD 挿入を行った女性が 10 日以上月経が終わらない場合は、IUD 挿入の影響によるものと考えられます。 IUD 挿入後の主な不快感としては、下腹部の不快感、帯下の増加、少量の膣出血、軽い腰痛、月経量の増加などがあります。これらは通常、3 か月以内に急速にまたは徐々に消えるため、特別な治療は必要ありません。出血量が多かったり、出血が頻繁だったりする場合は、病院に行って、IUDがずれていないか、外れていないか、子宮内膜炎などの異常がないか観察する必要があります。 IUD 挿入後に月経量が増加し継続し、止血および抗炎症治療を行っても改善が見られない場合は、IUD を一時的に除去し、月経が 2 ～ 3 周期正常に戻った後に再度 IUD を取り付けることを検討してください。