ハルビン医科大学付属腫瘍病院第二婦人科病棟主任の耿暁星教授は、子宮頸部びらんは出産可能年齢の女性によく見られる子宮頸部の病気であると語った。これは慢性子宮頸管炎の最も一般的な臨床症状であり、婦人科外来患者の最大数を占めます。病名はちょっと怖いですが、大騒ぎするほどでもない婦人科系の病気です。びらん面の大きさに応じて、子宮頸部びらんは 1 度、2 度、3 度に分けられます。びらん面の深さと形状によって、単純型、顆粒型、乳頭型に分けられます。現在の研究では、出産年齢の女性、特に若い女性にみられる単純な子宮頸部びらんは、真の子宮頸部びらんではないことが示唆されています。これは体内のエストロゲン濃度の上昇によって引き起こされ、子宮頸部の扁平上皮と円柱上皮の接合部が外側に移動します。治療は必要ありません。性生活の経験がある女性では子宮頸部びらんの発生率が比較的高く、そのほとんどは「軽度または中等度」で生活に影響はありません。局所的な薬物療法や簡単な理学療法で治すことができます。真性子宮頸部びらんの原因は非常に複雑です。一般的には、子宮頸部の損傷、または細菌、ウイルス、トリコモナスによる長期にわたる生殖器官の繰り返しの感染に関連しています。たとえば、性交中の子宮頸部の軽微な損傷、コンドームの機械的摩擦、人工妊娠中絶、子宮内避妊器具の尾糸の刺激、ウイルス感染、細菌、トリコモナス膣炎の繰り返しの侵入により、子宮頸部の炎症やびらん性変化が生じる可能性があります。子宮頸部びらんのほとんどには明らかな臨床症状がなく、婦人科検診で発見される人が多いです。 注意すべき点は、長期にわたる重度の子宮頸部びらんを患う患者は、子宮頸部前癌病変や子宮頸癌の発生率が高いことです。肉眼では、それがびらんなのか、前癌病変や早期癌なのかを区別することはできません。したがって、患者が定期的な婦人科検診を受けるだけでは十分ではありません。年に一度、婦人科検診と同時にTCT検査を受ける必要があります。 TCT検査は子宮頸部前癌病変や早期子宮頸癌のスクリーニングに有効な方法です。特に、子宮頸部びらんを治療するために物理的な方法(電気焼灼、凍結、レーザー、ボーム光など)を使用する前に、病変の進行を早める不適切な刺激を避けるために、子宮頸部細胞診検査(TCT)を行って早期癌や前癌病変を除外する必要があります。次のような状況が発生した場合は、炎症が悪化している兆候である可能性があります:異常な色の膣分泌物の増加、膿や血液の混じった、悪臭。性交中に出血が起こります。これは子宮頸部の炎症が悪化しているためである可能性があり、あるいは初期の子宮頸がんの兆候である可能性もあります。軽く考えないでください。 子宮頸部のびらんは通常、妊娠や生殖能力に影響を与えません。ただし、人によっては妊娠後のホルモンの変化により症状が若干悪化する場合がありますが、胎児には基本的に影響はありません。特に子宮頸部の感染症を引き起こしやすく、子宮頸がんの重要な原因の一つでもある「ヒトパピローマウイルス(HpV)」という種類があることに留意する必要があります。このウイルスは性交によって感染する可能性があります。したがって、若い年齢で性交を始めたり、性交渉の相手が 2 人以上いたりすると、子宮頸がんになるリスクが大幅に高まります。特別な注意を払い、定期的な検査を必ず受ける必要があります。 |
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