不正出血は子宮筋腫が原因ですか？子宮筋腫の治療

ファンさんは30代で、月経後に不正性器出血が続き、下腹部に膨満感と痛みを感じています。彼女は検査のために病院に行き、子宮筋腫と診断されました。

専門家によると、子宮筋腫の患者の中には、主に月経量の増加、月経期間の延長、または周期の短縮など、定期的な膣出血を経験する人もいます。持続的な出血や不規則な出血を経験する人もいます。下腹部の腫れ、腰痛、腹痛を感じる人も多くいます。子宮筋腫が大きくなると、膀胱や直腸が圧迫され、頻尿や便秘などの症状が起こることがあります。膣出血が長期間続くと貧血になることもあるので、膣出血や月経に大きな変化があったり、月経量に異常があったりする場合は、早めに医師の診察を受けることをお勧めします。

子宮筋腫のいくつかの種類

最初のカテゴリーは、人種の違いや家族の密集として現れる遺伝的要因の影響を受ける人々です。例えば、黒人の発生率は白人やアジア人よりも 3 倍高く、子宮筋腫を患っている第一度近親者や姉妹がいる人の発生率は、家族歴のない人よりも 4.2 倍高くなります。

2 番目のカテゴリーは、多嚢胞性卵巣症候群など、卵巣機能亢進を引き起こす病気を持つ人々です。卵巣顆粒膜細胞腫瘍や卵巣顆粒膜細胞腫瘍など、卵巣内分泌機能の病気も子宮筋腫を引き起こすことがあります。

3番目のカテゴリーは出産に関連しています。子宮筋腫の発生率は出産回数に反比例します。現在、70代の人は少なくとも4人の子供を産んでいます。これは、過去に女性がこの病気に罹ることがほとんどなかった理由を説明しています。これは、10月は卵巣が排卵せず、子宮の健康を守るためにホルモン分泌が低いレベルにあるためです。

4 番目のカテゴリは身体の健康に影響されます。姉妹は同じ食べ物を食べているのに、なぜ病気になるのでしょうか？それはすべて個人の体質によります。ホルモンには受容体が必要なので、ホルモンに対して敏感で影響を受けやすい人もおり、そのような人は比較的子宮筋腫になりやすい傾向があります。

5番目のカテゴリーは人生に関係しています。一つ目は肥満要因です。研究によると、肥満の人はエストロゲンを合成する可能性が高くなるため、体重が10kg増加するごとに子宮筋腫を発症するリスクが21%増加するそうです。

子宮筋腫のさまざまな治療法

妊婦が子宮筋腫を患っている場合、すぐに治療を受けるべきでしょうか、それとも赤ちゃんが生まれるまで治療を待つべきでしょうか?妊娠中は一部の薬の服用が禁止されているため、親は赤ちゃんに害を及ぼすのではないかと心配するでしょう。

子宮筋腫のある妊婦は、多かれ少なかれ胎児の発育に影響を及ぼし、流産、難産、胎児の位置異常、産後出血などが起こる可能性が高くなります。そのため、妊娠中に子宮筋腫を正しく治療することが非常に重要です。

専門家は、子宮筋腫の患者に対する妊娠初期の介入は流産につながりやすいと指摘しており、第2四半期まで待つことが推奨されている。子宮筋腫が大きい場合、妊娠継続に伴う合併症の可能性が高くなると推定され、患者は同時生命手術、妊娠中絶を伴う妊娠中絶、短期の専門子宮筋腫摘出術、または子宮筋腫摘出術と妊娠中絶を受ける必要がある場合があります。

子宮筋腫の直径が6cmを超えると、成長し続ける可能性があります。さらに、大きな子宮筋腫では赤色変性がみられ、子宮収縮や腹膜刺激症状を刺激することがよくあります。産科医が妊娠中の患者に子宮筋腫摘出術を勧めるのは、子宮筋腫摘出術、安静、鎮痛剤の使用のために必要な場合のみです。

妊娠後期の子宮筋腫に対する治療推奨事項としては、小さな筋腫の治療は推奨されないとされています。腫瘍の直径が 8 cm を超えるが症状がない場合は、子宮筋腫摘出術と同時に帝王切開を行うことが予想されます。大きな子宮筋腫は子宮収縮、障害、生産性の延長に影響を与えるだけでなく、正常な妊娠、産後胎盤、産後出血、産後感染症にも影響を与えるからです。場合によっては、産後出血や産後感染症、あるいは強制子宮摘出などによりコントロールが困難になることもあります。したがって、帝王切開による子宮筋腫摘出術には帝王切開法が適しています。