流産を繰り返す原因は何ですか？阻害抗体が流産の本当の原因なのでしょうか?

私たちの人生には、不安定な胎児を流産し、常に苦痛を感じている妊婦に出会うことがあります。妊娠がわかってからは、どこに行くにも細心の注意を払っていましたが、それでも流産してしまいました。このため、優生遺伝カウンセリングクリニックには多くの人が来院します。反復流産は、カップルとその家族、特に女性にとって、身体的にも精神的にも大きな打撃となります。流産を経験した女性たちは、再び妊娠することになると非常に不安になることが多いのです。年齢が上がるにつれて妊娠​​回数も増え、心理的な負担も大きくなり、特に妊娠中に腹痛や膣出血などの流産の兆候があった場合には、より不安になります。流産を繰り返すと、女性は長期間にわたって慢性的なネガティブな心理的刺激にさらされることになり、それが自然妊娠にも影響を及ぼします。

経験の浅い医師の中には、習慣性流産は単に体内のプロゲステロンの不足が原因であると常に信じており、従来の方法に従ってこれらの妊婦にプロゲステロンを注射する人もいます。しかし、最終的に赤ちゃんを失った妊婦もいました。

正常妊娠は半同種移植とみなすことができます。母親の免疫システムは、父親の HLA を持つ胎児の識別に反応します。胎児が母親の免疫系によって拒絶されない理由は、主に妊娠中の母親の免疫寛容に関係しています。阻害抗体の欠如は非常に重要な要素です。阻害抗体は最初の妊娠中に現れることがあります。これらは、母親のリンパ球による父親の抗原の認識を阻害し、その細胞毒性効果をブロックし、胎児と栄養芽層を危害から保護します。第二に、阻害抗体は母体と胎児の境界面にある栄養膜細胞に結合し、母体リンパ球の胎児への流れを遮断することで、胎児の免疫保護の役割を果たします。言い換えれば、阻害抗体は、望ましくない因子が胚に侵入するのを防ぐ「バリア」として機能します。妊娠中、母親に防御のための十分な阻害抗体がない場合、胎児を拒絶し、流産を引き起こします。

したがって、流産を繰り返す女性の場合、遺伝、環境、感染、生殖管、自己免疫因子などの原因を除外することに加えて、血液阻害抗体が陰性であることも治療範囲に含める必要があります。治療では、夫の末梢血からリンパ液を抽出し、妻の前腕部に三角形に並べ、各側3箇所ずつ皮下注射し、これを月に1回、1コースとして3回行います。治療の2週間後に阻害抗体を再検査しました。阻害抗体が陽性になれば、妊娠が可能になります。陰性の場合は再度免疫療法を行う必要があります。妊娠後は妊娠12～16週まで治療を継続し、B超音波検査で胎児が正常に発育していることが確認されたら治療を中止します。