自然流産の見分け方

妊娠中の母親にとって、出産はおそらく心の中で最も重要なことだろう。彼女たちは、妊娠10ヶ月後に健康な赤ちゃんを出産できることを望んでおり、それが彼女たちにとって最大の幸せです。しかし、物事は私たちの望みに反し、私たちの周りでは自然流産が頻繁に起こります。生まれたばかりの赤ちゃんは一瞬で死んでしまうことがあります。では、自然流産とはどのように区別するのでしょうか?

（１）無月経の期間：間質性妊娠中の無月経期間を除き、ほとんどの患者は6～8週間の無月経の履歴を有する。患者の 20% ～ 30% には明らかな無月経の履歴がなく、不規則な膣出血を前回の月経と勘違いしたり、月経が数日遅れただけなので無月経とは考えなかったりすることがあります。流産による無月経の期間は長くなることがあります。

（２）膣出血の量と色：卵管妊娠では膣出血を伴うことが多く、その色は暗褐色で量は少なく、通常は月経量を超えることはありません。これは持続的であり、脱落膜の円柱または破片の排出を伴うことがあります。通常、病変が除去されると膣出血は止まります。流産中、膣出血の量は一般的に徐々に増加します。最初は鮮やかな赤色ですが、出血時間が長くなると暗赤色や茶色に変わります。

（３）腹痛：流産や卵管妊娠の破裂の前に、患者は下腹部の片側に鈍い痛みや痛みを感じることが多い。流産や破裂が起こると、患者は突然、下腹部の片側に引き裂かれるような痛みを感じ、吐き気や嘔吐を伴うことがよくあります。重症の場合、頻繁な便意や肛門の不快感を伴い、失神やショックを起こすことがあります。流産の腹痛は発作性で、下腹部に最も強く現れ、軽い重苦しさから明らかなけいれん痛までの範囲にわたります。

（4）婦人科検査：卵管妊娠の場合、後膣円蓋は充満して圧痛があり、子宮頸管は持ち上げると明らかに圧痛があります。これは卵管妊娠の主な特徴の 1 つです。子宮はやや大きくなり、柔らかくなっています。内出血が多いと、検査すると子宮が浮いているように感じられます。子宮の片側または後ろに境界が不明瞭な腫瘤が触れ、非常に痛みを感じます。

（５）補助検査：①後膣円蓋を穿刺すると暗赤色の非凝固血が採取され、卵管妊娠の診断に役立てることができる。 ② 尿妊娠検査は陽性だが、患者の体内のHCG濃度は子宮内妊娠の濃度よりも著しく低い。 ③