骨盤腹膜炎はなぜ起こるのでしょうか?

骨盤腹膜炎は性行為や月経のある女性によく発生します。初潮前、閉経後、または未婚の女性に起こることはまれです。骨盤腹膜炎が発生すると、炎症が隣接する臓器に広がることがよくあります。病気の経過と臨床症状に応じて、急性と慢性に分けられます。女性骨盤腹膜炎の主な原因は何ですか?

（１）産後または中絶後の感染症：患者は出産または流産後に衰弱しており、子宮頸管は拡張後もまだ十分に閉じていない。このとき、膣や子宮頸管内の細菌が上昇し、骨盤腔に感染する可能性があります。

（２）婦人科手術後の感染：人工妊娠中絶、子宮内避妊器具の挿入または除去、卵管通気、卵管造影、子宮内膜ポリープ除去、子宮粘膜下筋腫除去などの手術の際、消毒が不十分であったり、生殖器系の慢性炎症がすでに存在したりする場合、術後感染を引き起こす可能性があります。患者の中には、手術後に個人の衛生に注意を払わなかったり、手術後に医師の指示に従わずに性生活を早期に再開したりする人もいます。これもまた、細菌が上昇して骨盤腹膜炎を引き起こす可能性があります。

（３）隣接臓器への炎症の広がり：最もよく見られるのは虫垂炎や腹膜炎の場合です。これらは女性の内生殖器に隣接しているため、炎症が直接広がり、女性骨盤腹膜炎の炎症を引き起こす可能性があります。慢性子宮頸管炎を患っている場合、炎症はリンパ循環を通じて骨盤結合組織の炎症を引き起こす可能性もあります。

（4）女性骨盤腹膜炎の主な原因には、月経中の衛生への注意不足も含まれます。月経中は子宮内膜が剥離し、子宮腔内の血液洞が開き、血栓が存在し、細菌の増殖に適した条件が整います。月経中に衛生に注意を払わなかったり、衛生基準を満たしていない生理用ナプキンやトイレットペーパーを使用したり、性交を行ったりすると、細菌に逆行性感染の機会を与え、骨盤腹膜炎を引き起こします。