高プロラクチン血症の治療手順

高プロラクチン血症は女性によく見られる病気で、女性の友人に多大な害をもたらします。高プロラクチン血症は積極的に治療する必要があります。高プロラクチン血症の治療手順は何ですか?これはほとんどの女性の友人が理解していない問題です。一緒に見てみましょう。以下の内容が皆様のお役に立てれば幸いです。

1. 抗プロラクチン薬 抗プロラクチン薬には、ブロモクリプチン、長時間作用型ブロモクリプチン、テルゴリン、カベルゴリン、テルゴリン、メチルエルゴリン、キナゴリン（ノゴニン）、リスリドなどがあります。

（１）ブロモクリプチン療法：ブロモクリプチンは半合成麦角アルカロイド誘導体であり、ドーパミン受容体作動薬である。アオクチニンは、ドーパミン受容体の機能を高めることにより、視床下部のPRI-IHの生成と分泌を促進し、下垂体のPRIの生成を抑制します。ブロモクリプチンは下垂体腫瘍の成長を直接阻害し、下垂体のPRI、GH、TSH、およびACTHの分泌も阻害します。

ブロモクリプチン療法は、さまざまな種類の高プロラクチン血症に適しており、下垂体腺腫の治療の第一選択薬でもあります。経口投与量は2.5～5.0 mg/日です。ブロモクリプチンは経口投与後1～3時間で最高血中濃度に達し、プロラクチン分泌抑制効果は14時間持続します。ブロモクリプチン 2.5 mg を 1 回経口摂取すると、約 90% の患者でプロラクチンが減少し、1/3 の患者でプロラクチンが正常値に戻ります。経口投与に耐えられない人は膣内投与薬を使用することができます。

ブロモクリプチン治療の目的は、乳汁漏出を抑制し、月経を回復させ、排卵と妊娠を促進することです。非腫瘍性高プロラクチン血症の平均治療期間は 12 か月であり、腫瘍関連高プロラクチン血症の場合、ブロモクリプチンによる平均治療期間は 47 か月でした。単変量および多変量解析により、治療効果は年齢、性別、ブロモクリプチンの初期投与量、治療期間、腫瘍の大きさ、治療中の妊娠、および過去の放射線治療と相関していることが明らかになりました。

腫瘍誘発性高プロラクチン血症に対するブロモクリプチン治療後、下垂体微小腺腫の 80 ～ 90 パーセントが縮小し、10 ～ 20 パーセントが永久に退縮します。これは主に治療開始から数週間以内に起こります。ブロモクリプチンの投与を中止した後、腫瘍の再発率は35%でした。ブロモクリプチンに催奇形性があり、妊娠の結果に影響を与えないという証拠はありませんが、治療中に妊娠した場合は治療を中止する必要があります。

ブロモクリプチン治療を1年間受けた後、微小腺腫の女性の11%でプロラクチンと月経機能が永久的に回復しました。 2年間の治療後、下垂体腫瘍の永久退縮率は22パーセントでした。高用量ブロモクリプチン（10 mg/日）は低用量よりも効果的ですが、副作用率が高く、耐えるのが困難です。ブロモクリプチン（5～12.5 mg/日）は下垂体大腺腫の50％を縮小させることができ、そのうち2/3は治療前6週間以内に発生し、1/3は治療6か月後に縮小します。ブロモクリプチン治療の排卵率、妊娠率、投与量および有効性については、抗プロラクチンのセクションで詳しく説明されています。