高プロラクチン血症の原因の紹介

高プロラクチン血症はホルモン異常によって引き起こされる病気です。関連する症状としては、月経不順、排卵異常、骨粗しょう症などがあります。これは女性の生殖能力に影響を与える病気です。高プロラクチン血症の原因は何ですか?大まかに3つのカテゴリーに分けられます。1つは生理的な理由によって引き起こされるもの、2つ目は病理学的および合理的な理由によって引き起こされるもの、そして3つ目は下垂体の異常な病変によって引き起こされるものです。

高プロラクチン血症の原因は何ですか?

1. 生理的高プロラクチン血症 多くの生理学的要因が患者の血清 PRL レベルに影響を及ぼす可能性があります。血清 PRL レベルはさまざまな生理学的期間で変化し、毎日、毎時間変化します。身体運動、精神的外傷、低血糖、夜間、睡眠、食事、ストレス、性交、および後期卵胞期および黄体期、妊娠、授乳期、産後期、乳首刺激、新生児期などの生理現象など、多くの日常的な活動は、PRL の一時的な増加を引き起こす可能性がありますが、増加は大きすぎず、長く続かず、関連する病理学的症状を引き起こすことはありません。

2. 薬理学的高プロラクチン血症 ドーパミン（DA）代謝に影響を及ぼす薬剤は、プロラクチン抑制因子（PIF）を拮抗し、プロラクチン放出因子（PRF）を増強することで、DA受容体レベルでのDAの効果を低下させ、それによってPRL分泌を促進し、高プロラクチン血症を引き起こす可能性がありますが、通常は100ng/ml未満です。

3. 病的な高プロラクチン血症 高プロラクチン血症の一般的な病理学的原因は次のとおりです。

（１）視床下部PIFの欠乏または下垂体への経路の閉塞により、下垂体PRI細胞の正常な抑制調節が解除される。これは視床下部または下垂体茎の病変、特に汎下垂体前葉症の場合や、頭蓋底髄膜炎、結核、梅毒、放線菌症、頭蓋咽頭腫、サルコイドーシス、神経膠腫、空洞鞍症候群、外傷、手術、動静脈奇形、パーキンソン病、精神的外傷など、外傷や手術により下垂体茎が損傷した場合によく見られます。

（２）原発性及び／又は続発性副甲状腺機能低下症：偽性副甲状腺機能低下症、橋本病性甲状腺炎など。

（３）自律的高機能PRL分泌細胞モノクローナル株の取得：下垂体PRL腺腫、GH腺腫、ACTH腺腫などで見られるほか、未分化気管支肺癌、副腎腺腫、胎児性癌、子宮内膜症などの癌における異種PRL分泌も見られる。

（4）求心性神経は刺激を増強することでPRFの効果を高めることができます。これは乳頭炎、ひび割れた皮膚、胸壁外傷、帯状疱疹、結核、外傷性疾患、腫瘍性疾患など、さまざまな胸壁炎症性疾患で見られます。

（５）腎臓におけるPRLの異常分解：慢性腎不全、肝硬変、肝性脳症などで起こり、疑似神経伝達物質が形成され、PIFの効果が弱まります。

（６）産婦人科手術：人工妊娠中絶、誘発分娩、死産、子宮摘出、卵管結紮、卵巣摘出など

4. 特発性高プロラクチン血症は、妊娠、投薬、下垂体腫瘍、その他の器質的病変とは無関係です。これは主に視床下部-下垂体の機能不全が原因で、PRL 分泌が増加します。患者のほとんどは、PRL が軽度に上昇し、病気の経過が長いですが、正常に戻ることができます。医学的な原因がなく、頭部 MRI で腺腫が発見されない場合は、特発性高プロラクチン血症の診断が確定します。しかし、月経障害があり、PRL>100tig1Lの患者の中には、潜在性下垂体小腺腫の可能性に注意し、注意深く経過観察する必要がある人もいます。

以上が高プロラクチン血症の原因です。非常に複雑に思えるので、多くの患者は理解できないかもしれません。この病気にかかっている場合は、詳しく知るために医師に相談するのが最善です。患者によって病気の原因が異なるため、治療法も異なります。その後の治療計画を実行する前に、関連する検査結果に基づいて正確な原因を特定する必要があります。