病院では子宮内膜結核をどのように治療しますか?

病院では子宮内膜結核をどのように治療しますか?これは多くの患者や友人から寄せられた質問です。そこで私たちは、皆さんの便宜を図るため、この病気の治療法について専門家にお話ししていただくことにしました。この病気は一般的な婦人科疾患であり、その治療は非常に重要です。治療法を理解することによってのみ、病気を治すことができます。

1. 抗結核治療

現在、抗結核治療では短期併用薬物療法が採用されており、これにより投薬期間が短縮され、投薬量が減少し、薬物の毒性反応が緩和され、患者が受け入れやすくなります。薬剤を使用する際には、抗結核薬が一部の患者に神経障害、肝臓および腎臓機能障害（黄疸を含む）などの毒性反応を引き起こす可能性があることに注意し、患者の具体的な状況に応じて適切な治療を行う必要があります。

2. 手術

（１）手術の適応 ①薬物治療により卵管・卵巣膿瘍の症状は緩和されるが、しこりは消えず、症状が繰り返し再発すると感じている場合②薬物治療が無効で結核性膿瘍を発症した患者。 ③ 大きな被膜液が形成されています。 ④子宮内膜が広範囲に破壊されており、抗結核薬が効かない。 ⑤ 腹水を合併した結核性腹膜炎患者に対しては、薬物療法と組み合わせた外科的治療が腹膜結核の回復に有益である。

（２）手術方法：患者が妊孕性温存を希望する場合、子宮内膜結核病変が治癒していれば子宮を温存することができる。卵管と卵巣が大きな塊を形成して分離できない場合は、子宮摘出手術が行われることがあります。

（３）手術範囲手術範囲は年齢や病変の広がりに応じて決定する。患者のほとんどが妊娠可能年齢の女性であるため、外科的治療が必要な場合は、患者の卵巣機能の温存も考慮する必要があります。

（4）特殊な状況：骨盤結核による癒着は、非常に広範囲かつ密であるため、外科的剥離が困難となることが多い。無理に行うと、不必要な損傷を引き起こす可能性があります。このような状況では、外科医は直ちに手術を中止し、手術後 3 ～ 6 か月間抗結核治療を行う必要があります。必要に応じて2回目の手術が行われることもあります。