高プロラクチン血症を治療せずに放置すると、どのような危険がありますか?

医学的に言えば、女性の乳房におけるプロラクチン値の上昇は病理学的兆候であり、臨床的には高プロラクチン血症と呼ばれます。この病気は主にポリペプチドによる刺激によって引き起こされ、発症後は患者の血液中のプロラクチンが継続的に増加します。では、高プロラクチン血症を治療しないことの危険性は何でしょうか?以下では、高プロラクチン血症を治療しないことの危険性について紹介します。

1. 女性では稀発月経または無月経につながる: 初期の月経は正常である可能性がありますが、徐々に稀発月経、さらには無月経に変化します。無月経の特徴は、黄体形成ホルモン（LH）レベルが低く、正常な変動が消失し、排卵が起こらないことです。エストロゲンは正のフィードバックを引き起こすことができず、LHピークは発生せず、クロミフェンに反応しません。

2. 女性不妊症につながる：高プロラクチンは下垂体に作用して、FSH と LH の分泌を抑制します。 FSH は卵胞を成熟させるのに不十分です。 LHが不足し、LHピークが起こらないため、排卵が起こらず不妊症につながります。血液中のプロラクチン濃度が上昇すると、卵胞液中のプロラクチン濃度も上昇します。エストロゲンレベルが減少すると、顆粒膜細胞が著しく減少し、プロゲステロンの分泌が減少して黄体機能不全を引き起こし、不妊症や妊娠初期の流産につながります。

3. 性機能の変化：これは体内の性ホルモンの抑制に関連しており、低エストロゲン状態を引き起こし、膣壁の菲薄化や萎縮、分泌物の減少、性欲減退として現れます。

4. 乳房の乳汁分泌：これは高プロラクチン血症の特徴の 1 つです。通常、両方の乳房から血の混じらない乳白色または透明の液体が流れ出たり、絞り出せる状態として現れます。

5. その他：多毛症、ニキビ、肥満なども非常によく見られます。さらに、肥満も高プロラクチン血症の誘発要因の一つです。患者によっては、下垂体腺腫が視交叉に侵入して圧迫することで乳頭浮腫や視野欠損を呈することもあります。