更年期障害は完全に治りますか？

更年期障害は完全に治りますか？多くの人がこの質問に悩んでいます。更年期移行期には、機能性子宮出血により子宮内膜がんが発生する可能性があります。したがって、この時期の機能性子宮出血に対する治療の原則は、出血を止める、月経を減らす、または無月経を促進して子宮内膜がんを予防することです。以下に紹介させていただきます。

1. 出血が軽い患者の場合、機能性子宮出血の薬物治療では、原則として、薬物の副作用を軽減し、止血の目的を達成するために、最も効果的なホルモン投与量を最低に抑える必要があります。出血量が多い患者の場合、性ホルモンが8時間以内に効果を発揮し、出血が基本的に24～48時間以内に止まることが求められます。出血が96時間以上続く場合は、機能性子宮出血の診断を再検討する必要があります。近年、避妊薬の発展により、選択性の高いプロゲスチンを含み、更年期移行期の機能性子宮出血の治療に使用できる第3世代の避妊薬が登場しました。さらに、ミフェプリストンは受容体レベルでプロゲステロン拮抗薬であり、月経量を減らし、無月経を促進する可能性があります。臨床治療においては、個人差に応じて最も適切な手段を選択し、的を絞った治療を行う必要があります。

2. 子宮内膜剥離法：閉経移行期の機能性子宮出血患者の場合、子宮内膜のプロゲステロンが不足しているため、十分な量のプロゲステロンを投与して子宮内膜を分泌期に移行させ、その後プロゲステロンの投与を中止します。投薬を中止すると子宮内膜が剥離して出血が起こり、止血の目的が達成されるため、薬剤誘発性掻爬とも呼ばれます。プロゲステロンは筋肉内注射で投与されることが多いです。メドロキシプロゲステロン錠も使用できます。福康錠。薬剤中止後の消退出血量が多いため、重度の貧血患者には適しません。軽度の貧血および長期出血の患者にのみ適しています。

3. 子宮内膜萎縮止血の原理は、合成プロゲステロンの大量投与が負のフィードバックにより下垂体からのゴナドトロピンの分泌を抑制し、それによって卵巣からのエストロゲンの分泌を抑制し、子宮内膜を萎縮させて止血の目的を達成するというものです。福康錠、安公黄体ホルモンは、出血が止まった後、徐々に投与量を減らし、約 21 日間投薬を継続します。重度の貧血や月経過多の女性に適しています。