人工妊娠中絶症候群を予防する方法

人工妊娠中絶症候群とは、子宮頸部の感覚神経が豊富であること、器具による子宮頸部の拡張、手術による子宮壁の刺激などにより、一部の患者において手術中に徐脈、不整脈、低血圧、顔色蒼白、吐き気、嘔吐、胸の圧迫感、多量の発汗などの一連の臨床症状が現れることをいいます。重症の場合は、けいれん、失神、ショックなどの症状が現れることもあります。

手術前には、患者の不安や恐怖を和らげるために心理的な安心感と説明を与える必要があります。手術前の補助検査を完了し、患者の心臓機能や手術に適さない他の疾患の有無を把握するために詳細な身体検査を行う必要があります。経済的に余裕のある妊婦は、無痛中絶を選択することができます。無痛中絶は、受ける側の痛みを軽減し、人工妊娠中絶症候群の発生率を大幅に減らすことができるからです。

術中注意事項

通常の中絶患者の場合、手術前に2%のリドカインを子宮頸部に注射し、綿棒で浸透させます。これにより迷走神経反射が抑制され、人工妊娠中絶症候群の発生を防ぐことができます。手術中は、動きは穏やかで、負圧は適切でなければなりません。子宮頸部への激しい牽引や、高陰圧での子宮の繰り返し吸引は避けてください。

人工妊娠中絶症候群の管理

人工妊娠中絶症候群の症状が現れた場合は、直ちに患者を横たえ、脈拍と血圧を測定し、酸素を投与する必要があります。アトロピン0.5～1mgを筋肉内または静脈内に注射し、25%～50%のブドウ糖溶液100mlを静脈内に点滴します。症状に応じてエフェドリンやエピネフリンなどの血管収縮薬を使用し、必要に応じてドパミンやアラミンを点滴します。