腹腔内子宮外妊娠の鑑別診断

腹腔内で子宮外妊娠が発生した場合、それが生存胎児であれば、腹部の検査により、子宮の輪郭が不明瞭で、胎児の肢が腹壁に近く、胎児の位置がほとんど横向きで、先進部が高く、胎児の心拍数が非常に明瞭であることがわかります。胎児が死亡した場合、胎児の心拍はなく、数か月後に臓器や大網の癒着が胎児の周囲を取り囲み、結合組織嚢胞を形成します。婦人科検査の結果、子宮頸部は高く小さく、子宮は妊娠月数よりも小さく片側に傾いており、胎児は子宮の隣に触れることができました。識別には注意が必要です:

腹部腫瘤

婦人科腹部腫瘤は、ほとんどの場合卵巣腫瘍であり、腹部妊娠よりもゆっくりと成長し、無月経や妊娠反応の履歴はありません。胎児の動きは感じられず、一般的には腹痛もなく、腹部の検査で胎児の形が感じられず、胎児の心音も聞こえません。婦人科検査の結果、子宮の大きさは正常で、付属器側の腫瘤はほとんどが嚢胞性であることが分かりました。これらを区別するには、B モード超音波検査と腹部ライン検査が使用できます。

子宮内妊娠

腹腔内における子宮外妊娠は子宮内妊娠と区別する必要があります。一般的に、子宮内妊娠の場合、子宮の大きさは無月経の月と一致します。妊娠反応以外の不快感はありません。胎児の動きは妊娠18〜20週から始まります。腹部の検査では子宮の輪郭が明瞭で、胎児は子宮に包まれており、胎児の位置と胎児の心拍数は明瞭であり、膣の検査では子宮頸管が柔らかく、子宮の隣に他の子宮は触れられません。出産後、子宮頸管は徐々に開きます。 B-超音波検査では正常な妊娠の特徴が示され、子宮は輪郭内に収まっています。

子宮内妊娠の場合、胎児は子宮壁を表す平面フィルム上で厚い軟部組織の層に囲まれて見え、高品質のX線フィルムで識別できます。腹腔内妊娠中、胎児は子宮の外側に位置し、薄い羊膜の層のみに囲まれています。胎児と母親の腹壁の間には子宮壁がないので、この軟部組織の影は見えません。