人工妊娠中絶後の子宮腔または子宮頸管の癒着の治療

中絶は女性にとって非常に有害です。手術後、患者は不完全流産、子宮穿孔、流産症候群、子宮腔または子宮頸管の癒着など、さまざまな合併症を経験する可能性があります。 患者が流産後に無月経または稀発月経を発症し、周期的な下腹部膨満と痛みを伴う場合、または子宮が肥大して血液が溜まる場合は、子宮腔または内子宮頸管の癒着を考慮する必要があります。

子宮腔内や子宮頸管内口の癒着は、主に吸引操作時の激しい動き、子宮頸管への繰り返しの操作、陰圧での子宮頸管への繰り返しの出入り、子宮内膜や子宮頸管の感染症の治癒などにより引き起こされます。内子宮口癒着の患者を治療する場合、プローブを子宮頸管の奥深くまで挿入し、ゆっくりと離して子宮腔内に探り入れる必要があります。濃い赤色の粘性のある月経血が流れ出ているのが見えます。溜まった血液が排出された後、適切なタイプの子宮頸管拡張器を使用して子宮頸管を拡張することができます。

子宮内癒着のある患者の場合、適切なサイズのプローブまたは拡張器を子宮腔内に挿入し、水平に左右に振って子宮内癒着を剥離するか、子宮鏡の直接観察下で癒着を剥離することができます。癒着が剥離した後は子宮内避妊器具を装着し、剥離した日から2～3周期の人工周期療法を行うことができます。

また、患者が治療に注意を払わないと、子宮感染症が発生する可能性があることにも注意する必要があります。重症の場合は骨盤腔、腹腔、さらには全身に広がり、骨盤内炎症性疾患、腹膜炎などを合併することもあります。そのため、患者は分離手術後の感染を防ぐために抗菌薬を使用する必要があります。

TIPS人工周期療法は、通常の月経周期中に人体内で女性ホルモン（エストロゲンとプロゲステロン）の生成をシミュレートします。外因性性ホルモンを人工的に投与することで、患者の体内のエストロゲンとプロゲステロンが正常な月経周期の規則に適合し、月経周期を調節するという目的が達成されます。