なぜ女性は無排卵性機能性子宮出血を起こすのでしょうか?

正常な女性の月経周期では、視床下部がゴナドトロピン放出ホルモン（Gn-RH）を生成し、それが下垂体前葉を刺激して卵胞刺激ホルモンと黄体形成ホルモンを分泌します。卵胞刺激ホルモンは卵胞の発育を促し、少量の黄体形成ホルモンの作用により卵胞はエストロゲンを分泌します。エストロゲンは子宮内膜に作用し、増殖性の変化を引き起こします。

卵胞が成熟すると、大量のエストロゲンが分泌され、下垂体が大量の黄体形成ホルモンを放出して黄体形成ホルモンのピークが形成され、成熟した卵胞が破裂して排卵を引き起こします。破裂した卵胞は黄体形成ホルモンと卵胞刺激ホルモンの作用により黄体を形成します。黄体はプロゲステロンとエストロゲンを分泌し、プロゲステロンは子宮内膜の増殖期を分泌期に変えることができます。

黄体はプロゲステロンとエストロゲンを大量に分泌するため、視床下部を抑制し、黄体形成ホルモンと卵胞刺激ホルモンの減少、黄体の萎縮、プロゲステロンとエストロゲンの分泌減少を引き起こします。子宮内膜はエストロゲンとプロゲステロンの支援を受けることができず、壊死、剥離、そして月経の開始を引き起こします。

卵胞がある程度しか発育していないが未熟な場合、一定量のエストロゲンを分泌することはできるものの、エストロゲン分泌のピークに達することができず、排卵ができなくなります。排卵がなければ黄体形成は起こらず、プロゲステロンも分泌されません。このようにして、子宮内膜は増殖期に留まり、分泌期に移行することができません。子宮からは予定通りに出血しますが、それは本当の月経ではなく、無排卵月経です。排卵がないので必然的に不妊症になってしまいます。