卵巣性無月経の診断

正常な女性には卵胞の発育と成熟の周期があり、生殖管は閉塞されておらず、その後に月経が起こります。卵巣性無月経は、先天的要因または複数の後天的要因により卵巣内に卵子または成熟した卵胞が存在しないために月経が起こらない状態です。

（１）原発性卵巣無月経：①先天性卵巣形成不全：性染色体異常。 ②卵巣抵抗症候群：卵巣内に原始卵胞は存在するが、ゴナドトロピンに反応せず、発育した卵胞がなく、卵巣に局所的またはびまん的な硝子変性がある。臨床症状としては、原発性無月経、二次性徴の発達不良、乳房の発育不良、陰毛や腋毛がほとんどまたは全くないことなどが挙げられます。ホルモン測定では、エストロゲン値は低いがゴナドトロピン値は高く、ゴナドトロピン投与には反応がなかった。

（２）続発性卵巣性無月経：①早発卵巣不全：早発卵巣不全は、40歳未満の女性が卵胞の枯渇または異種損傷により卵巣不全を経験した場合に発生します。症状としては、月経不順、続発性無月経、更年期障害などが挙げられます。 ②機能性卵巣腫瘍：アンドロゲン分泌性卵巣支持間質細胞腫瘍やエストロゲン分泌性卵巣顆粒膜莢膜細胞腫瘍にみられる。 ③ 多嚢胞性卵巣症候群：長期の無排卵と高アンドロゲン血症を特徴とし、無月経、不妊、肥満、多毛症、黒色表皮腫などの臨床症状を伴う。