中絶の診断と治療

中絶は非常によくある現象です。子供を望まない女性の多くは中絶し、習慣的に流産する女性もいます。しかし、中絶は女性の健康に非常に有害であるため、女性は流産を早めに診断する必要があります。今日は流産の診断と治療について学びます。

流産の診断は一般的に難しくありません。ほとんどの症例は病歴と臨床症状に基づいて診断でき、補助的な検査が必要な症例はごくわずかです。流産を確認した後は、流産の臨床的タイプを判断し、治療法を決定する必要があります。

診断基準: 流産時の子宮出血量は、一般的に子宮外妊娠時よりも多くなります。他の異常妊娠とも異なります。子宮外妊娠は通常、膣からの点状出血を特徴とします。 40 歳以上の女性に発生する場合、無月経の既往歴があることが多いです。膣からの出血は多いものの、通常は腹痛はなく、その他の分泌物が出ることはほとんどありません。これらすべての状況を、妊娠歴や避妊手段の使用の有無と組み合わせると区別するのは難しくありません。疑わしい場合は、診断掻爬術を行うことができ、通常は病理学的検査によって診断が確定されます。

実際、流産の多くのケースは機能性子宮出血と誤診されています。子宮筋腫の患者には明らかな無月経の病歴はありませんが、月経過多と不妊の病歴があります。検査の結果、子宮が大きくなっていることがわかり、筋核が触れることができれば、診断はより確実になります。

治療方法：内分泌療法：黄体機能不全の患者の場合、脱落膜の成長を助け、子宮筋の活動を抑制するために、プロゲステロン 20 mg を 1 日 1 ～ 2 回筋肉内に投与することができます。治療はB超音波の監視下で行われる必要があります。

十分な栄養と胎児に無害な鎮静剤、そして排便をスムーズにすることに留意してください。便秘が起こった場合は、便を柔らかくするために下剤を服用してください。年齢が高い場合は、まずB超音波検査を行って、胎児が死亡したときの大きさや羊水の有無を確認します。羊水がある場合は、羊水穿刺を行い、羊水腔内にリバノール80～100 mgを注入して陣痛を誘発することができます。オキシトシンは必要に応じて陣痛を誘発するためにも使用できます。前者の方が便利で安全です。