変性子宮筋腫の原因は何ですか?あなたは知っていますか？

子宮筋腫の原因は何ですか?子宮筋腫の組織起源についてはコンセンサスが得られていません。子宮壁の未熟な平滑筋細胞の増殖が原因だと考える人もいれば、子宮血管壁に発生する平滑筋組織が原因だと考える人もいます。私たちの専門家が子宮筋腫の原因を簡単にご紹介します。お役に立てれば幸いです！

変性は主にさまざまな原因によって引き起こされます。変性の主な原因は子宮筋腫への局所的な血液供給不足ですが、臨床症状とは無関係であることが多いです。子宮筋腫の原因に関する専門家：

（１）各種変性：

① 硝子化：硝子化は透明変性とも呼ばれ、筋腫の最も一般的な変性です。筋腫組織は浮腫状になって軟化し、筋繊維は変性し、螺旋状または織り状の構造は消失し、ガラスのような透明体に融合します。硝子変性は主に筋腫の結合組織で発生するため、線維性結合組織成分が多い筋腫ではこの変性がより顕著になります。顕微鏡的に見ると、子宮筋腫の内部に幅広い帯状の透明な結合組織が見られ、局所的な嚢胞性変化が起こることもあります。組織の壊死や構造の欠如も見られる場合があります。

② 嚢胞性変化：子宮筋腫の硝子化が進行すると、筋細胞が液化し、嚢胞性変化が起こることがあります。この時期、子宮筋腫は柔らかくなり、妊娠子宮嚢胞や卵巣嚢胞との区別が難しくなります。筋腫の中には様々な大きさの嚢胞が現れ、いくつかの嚢胞が融合して大きな空洞になり、その中にゼリー状や粘液状の物質が蓄積することがあります。嚢胞壁の内層は上皮で覆われておらず、断面の変性領域は綿状で大きさがさまざまです。嚢胞腔内の液体は無色または血の混じったものです。顕微鏡的に見ると、嚢胞変性領域は薄い青色に濁って染色され、残存筋細胞の小さな塊が見られます。変性した筋細胞の周囲に筋細胞過形成が起こる場合もあります。

③赤色変性：妊娠中や産後に多くみられます。赤色変性は、実は筋腫の壊死の特殊なタイプであり、発生のメカニズムは不明です。筋腫内の小血管が変性を起こし、血栓症や溶血が起こり、ヘモグロビンが筋腫内に浸潤する可能性があります。断面は半熟牛肉のような濃い赤色で、魚臭さがあり、食感は柔らかく、渦構造は消えています。顕微鏡的に、組織は重度の浮腫を呈し、腫瘍内の小静脈は血栓を形成し、血管は拡張して鬱血し、広範囲の出血と溶血が見られ、筋肉細胞質は輪郭が不明瞭な淡い染色を呈し、筋肉細胞は縮小し、細胞核はしばしば溶解して消失し、多くの脂肪球が沈着していた。

④ 脂肪変性：病変は一般に小さく、その一部に小さな脂肪粒子が見られますが、これは主に腫瘍細胞内の脂肪粒子の増加によるものです。顕微鏡的に、筋細胞内に空胞が観察され、脂肪染色は陽性であった。この原因は、腫瘍間質の脂肪組織への化生、または脂肪組織の浸潤であると考えられます。腫瘍全体が黄色い脂肪に変化したものを脂肪腫と呼びますが、これは極めてまれです。

⑤ 石灰化：茎が小さく血液供給が不十分な漿膜下線維腫や閉経後女性の線維腫によく見られます。脂肪の変性とさらなる鹸化、トリグリセリドへの分解、そしてカルシウム塩との結合がより一般的です。そのため、線維腫の石灰化はリン酸やリン酸塩の形で線維腫内に沈着し、石のように硬くなります。石灰化の影はX線写真ではっきりと確認できます。顕微鏡で見ると、石灰化部分は層状で丸い形をしており、濃い青色の微粒子が含まれています。

⑥ 感染と化膿：子宮筋腫の感染は、子宮や膣口から脱出した粘膜下筋腫に多く見られ、漿膜下筋腫の感染は、血行性または隣接臓器への感染の広がりに見られます。嚢胞性変性の後には壁内筋腫の感染がより一般的になります。粘膜下線維腫の感染は、局所壊死、潰瘍、粘膜剥離を伴います。細菌が逆行して子宮腔内に侵入し、子宮内膜炎や卵管炎を併発します。

⑦ 悪性転化：筋腫の悪性転化は主に肉腫様転化であり、発生率は0.4％～1.25％である。肉腫様変化は壁内筋腫でより一般的であり、40～50歳の女性に多く見られ、30歳未満の女性ではそれほど一般的ではありません。子宮筋腫が短期間で急速に成長したり、不正出血を伴う場合には、まず悪性腫瘍を疑う必要があります。子宮筋腫が悪性化すると、組織は柔らかくもろくなり、断面は灰黄色で繊細になり、生の魚の肉に似て、周囲の組織との境界が不明瞭になります。顕微鏡的に見ると、平滑筋細胞が増殖し、その配列が乱れ、渦巻き状の構造が消失し、細胞が非定型化します。

以上が専門家が簡単に紹介した子宮筋腫の原因です。あなたはすでにそれを知っていると思います。子宮筋腫についてご質問がある場合は、当社のオンライン専門家にご相談ください。誠心誠意対応させていただきます。

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