子宮内膜症の診断方法

子宮内膜症の診断は、内視鏡検査と画像検査（腹腔鏡検査、超音波検査、MRI など）に加え、症状の検査によって確定されます。腹腔鏡検査は診断のゴールドスタンダードであり、骨盤腔内の異所性病変を直接観察することができます。経膣または腹部超音波検査で卵巣子宮内膜症を検出できます。 MRI は深部浸潤病変の評価に役立ちます。

1 腹腔鏡検査は子宮内膜症を診断する最も信頼できる方法です。腹腔鏡検査により骨盤内の異所性病変の分布、大きさ、形態を視覚的に観察することができ、組織生検を行うことで病理診断を明確にすることができます。検査中に病変切除や癒着溶解などの治療手術も同時に行うことができます。

2 経膣超音波検査は、初期スクリーニングに最適な方法です。超音波検査では、卵巣チョコレート嚢胞の位置、大きさ、内部構造をはっきりと確認でき、骨盤腔内のその他の異常な変化も検出できます。深部浸潤性子宮内膜症の場合、3次元超音波検査により病変と周囲の組織との関係をより正確に評価できます。

3 磁気共鳴画像法は深部浸潤性子宮内膜症の診断に重要な価値を有する。 MRIでは、直腸子宮嚢や子宮仙骨靭帯などの病変を鮮明に映し出すことができ、病変や周囲臓器への浸潤の程度を評価することができます。特に難しい症例の術前評価や診断に適しています。

4臨床症状と病歴も診断の重要な根拠となります。代表的な症状としては、徐々に悪化する月経困難症、性交痛、慢性骨盤痛などがあります。詳細な病歴と婦人科検査により、子宮内膜症の可能性を予備的に判断し、適切な検査方法を選択するための参考になります。

子宮内膜症の診断には複数の検査方法を組み合わせる必要があり、その過程を通じて臨床症状の評価と病歴の収集を行う必要があります。腹腔鏡検査は診断のゴールドスタンダードであり、画像検査は重要な補助手段です。これらの方法を組み合わせて使用​​することで、診断の精度が向上し、治療計画を策定するための信頼できる基盤が提供されます。