介入塞栓術は子宮腺筋症に有効ですか?

子宮腺筋症の患者は、症状の緩和と生活の質の向上を希望しているが子宮の外科的切除は検討していない患者に適した効果的な子宮温存療法である介入塞栓療法を選択できます。介入塞栓療法は子宮動脈の血流を遮断し、子宮腺筋症への血液供給を減らすことで、痛みや月経増加などの症状を緩和します。

1 介入塞栓療法とは何ですか?

介入塞栓術は、医師が画像ガイド下で子宮動脈にカテーテルを挿入し、塞栓物質を注入して病変組織への血液供給を遮断する低侵襲治療法です。子宮腺筋症の患者の場合、この方法により病変組織が徐々に縮小し、子宮腺筋症によって引き起こされる持続的な痛みや月経異常を軽減することができます。この手術は外傷が少なく回復も早いため、子宮腺筋症の患者にとって徐々に治療選択肢の一つとなってきました。

2. 子宮腺筋症に対する介入塞栓療法の作用機序

子宮腺筋症の痛みと月経過多は、主に子宮筋層内の異所性腺組織が原因で、炎症と子宮肥大を引き起こします。介入塞栓療法は血液供給を減らし、患部の腺萎縮と炎症を引き起こし、それによって症状を緩和します。この治療は子宮の基本構造に影響を与えないため、子宮を温存したい患者に適しています。

3. 介入塞栓療法の適応集団

この治療法は、明らかな症状があり、薬物治療が無効または効果が低い患者、および子宮の外科的切除が適切でない患者に最適です。この治療は、特に生殖能力の温存を希望する患者、回復に長い時間を要する患者、子宮摘出を恐れる患者に考慮される可能性があります。ただし、子宮動脈塞栓術は生殖機能に何らかの影響を与える可能性があるため、出産を完了する準備ができていない女性は、治療前に十分な評価を受ける必要があります。

4. 術後の回復と注意事項

塞栓療法を受けた後、患者は腹痛、発熱、疲労などの軽い不快感を感じることがありますが、これは正常です。医師は通常、手術後に1～2週間の休息をとり、症状の改善を観察するために長期にわたる経過観察を推奨します。術後の回復を早めるために、術後の食事は軽めにし、冷たい食べ物は避けてください。

介入的塞栓療法は、子宮腺筋症の患者にとって子宮を温存し、比較的リスクの低い治療選択肢となります。ただし、治療の決定には病状と個人のニーズの総合的な評価が必要であり、専門医の指導の下で明確な治療計画を立てることが推奨されます。治療を包括的に理解することで、患者は病気とその影響をより適切に管理できるようになります。