先天性胆道閉鎖症は出生前検査で検出できますか？

新生児の先天性胆道閉鎖症は、出生前検査で直接検出することは通常困難ですが、いくつかの間接的な指標を通じて予備的にスクリーニングすることができます。出生前検診では、胎児の発育を観察するために主に超音波検査が使用されますが、胆道閉鎖症の診断は、臨床症状と出生後の検査に大きく依存します。

1. 妊婦健診時のスクリーニング

出生前健診における超音波検査は、主に胎児の臓器の発達と構造異常に焦点を当てていますが、胆道閉鎖症の初期の症状は明らかではなく、従来の超音波検査では直接検出することが困難です。胎児に肝臓肥大、胆嚢異常、羊水過多症などの症状がある場合は、胆管の問題を示している可能性がありますが、胆道閉鎖症であると確定することはできません。

2. 出生後の診断

出生後、胆道閉鎖症の典型的な症状としては、持続する黄疸、薄い灰色の便、濃い色の尿などがあります。医師は血液検査、超音波検査、MRI、胆道造影検査などを通じて診断をさらに確定します。治療には早期診断が重要であり、遅れると肝臓の損傷や肝硬変につながる可能性があります。

3. 治療方法

胆道閉鎖症の治療には主に手術と薬物療法が含まれます。

外科的治療：胆管を再建して胆汁を排出し、肝機能の低下を遅らせる葛西手術が推奨される方法です。

薬物治療：補助治療としてウルソデオキシコール酸などの利胆薬やコルチコステロイドなどの抗炎症薬を使用します。

肝移植：肝機能が著しく損なわれた子供や、肝移植手術が効果がない子供にとって、肝移植は最終的な解決策です。

4. 予防とケア

胆道閉鎖症を完全に予防することはできませんが、妊娠中の定期的な出生前検査と出生後の新生児の症状の綿密な観察は早期発見に役立ちます。親は新生児の黄疸、便の色、体重増加の変化に注意し、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

新生児先天性胆道閉鎖症の早期診断と治療は予後に極めて重要です。出生前検査で直接発見することは難しいですが、出生後の症状の観察や診察により早期に診断することができます。親は新生児の健康状態に細心の注意を払い、標準化された治療のために医師と協力し、子どもの生活の質と生存率を向上させる必要があります。