子宮外妊娠の治療方法

子宮外妊娠はどのように治療されますか?

受精卵が子宮腔の外で着床し発育する異常な妊娠過程。 「子宮外妊娠」とも呼ばれます。最も一般的なのは卵管妊娠です。原因は通常、卵管腔またはその周囲の炎症によるもので、その結果、卵管腔の開通性が低下し、妊娠した卵子の正常な機能が妨げられ、卵子が卵管内に留まり、着床して発育し、流産または卵管妊娠の破裂につながります。

子宮外妊娠の原因:

1. 卵管炎は卵管粘膜炎と卵管周囲炎に分けられ、どちらも卵管妊娠の一般的な原因です。

2. 卵管手術：卵管不妊手術後に卵管再開通や瘻孔が形成されると、特に腹腔鏡下電気凝固法による卵管不妊手術やシリコンリング手術では卵管妊娠が起こる可能性があります。

3. 最も古い人工授精から現在一般的に使用されている排卵誘発剤に至るまで、生殖補助医療は、一般的な原因よりも子宮外妊娠の発生率が最も高い。

4. 受精卵が移動します。卵子は一方の卵管で受精し、受精卵は子宮腔または腹腔を通過して反対側の卵管に移動します。これを受精卵の移動といいます。

5. 卵管の形成不全または機能不全。卵管低形成は、卵管の過度の長さ、筋層の形成不全、粘膜繊毛の欠如として現れることが多いです。

6. さらに、周囲の腫瘍により卵管が卵管腔の開通性に影響を及ぼし、受精卵の動きが妨げられることもあります。

子宮外妊娠の典型的な症状：

1. 閉経は、卵管間質性妊娠による閉経を除き、ほとんどの場合 6 ～ 8 週間続きます。

2. 膣出血。胎児が死亡した後、不正な膣出血が起こることがよくあります。この出血は暗赤色で少量で、通常は月経の量を超えることはありません。

3. 急性腹腔内出血および重度の腹痛による失神およびショック、軽度の失神、重度の出血性ショック。その他の症状としては、明らかな閉経歴がない人や、月経が 2 ～ 3 日遅れているだけの人などが少数います。あるいは、月経に似た重い膣出血が起こる場合があり、膣出血には脱落膜片の排出が伴う場合があります。