膣炎になったらどうするか

膣炎になったらどうすればいいですか？

膣炎は婦人科臨床診療においてよく見られる疾患です。ほとんどの膣炎は局所的な薬で治療されます。細菌性膣炎の場合、局所治療薬としてメトロニダゾールまたはクリンダマイシンを選択できます。症状が治まらない場合は、経口メトロニダゾール錠を選択することもできます。カンジダ症の場合、一般的に使用されている広域スペクトル抗生物質の使用を中止し、膣内に局所的にナイスタチンまたはクロトリマゾール坐薬を使用する必要があります。トリコモナス症の場合、メトロニダゾール坐薬またはメトロニダゾール膣発泡錠を局所的に膣に塗布することができます。

原因:

正常な女性の膣口は閉じた状態であることが多く、膣の前壁と後壁は密着しており、病原菌が侵入しにくく、膣内環境は弱酸性で、ほとんどの病原微生物は繁殖しにくいです。膣には乳酸菌を含むさまざまな細菌が生息しています。これらの細菌はバランスが取れた状態にあり、病気を引き起こすことはありません。しかし、膣の自然な防御機能が破壊されたり、細菌叢のバランスが崩れたりすると、膣炎が起こりやすくなります。

何らかの原因で膣内の乳酸菌の数が大幅に減少すると、他の細菌がそれを機会に大量に増殖し、細菌性膣炎を引き起こします。広域スペクトルの抗生物質や免疫機能を抑制する薬剤を長期間大量に使用すると、膣内でカンジダ・アルビカンスが増殖し、カンジダ膣炎を引き起こすことがよくあります。トリコモナス膣炎は性行為によって引き起こされることが多いです。月経前後には膣環境の酸性度が低下するため、トリコモナス膣炎菌が大量に繁殖しやすくなります。

予防：

1. 女性の外陰部は通気性が悪く、分泌物も比較的多いため、清潔な水で頻繁に洗浄する必要があります。また、性交の前後には双方の外陰部を丁寧に洗うように注意する必要があります。

2. 若者は性交の頻度をコントロールする必要があり、一般的には週 3 回を超えないようにしてください。

3. 排便後は、外陰部が便で汚染され感染するのを防ぐために前から後ろに拭く必要があります。