子宮内膜症の個別治療の一般的な方法は何ですか?

子宮内膜症の治療は現在、個別化を主張しており、年齢、生殖能力の必要性、症状の重症度、病変の範囲、以前の治療状況、患者自身の希望に基づいて治療計画が決定されます。

子宮内膜症の治療法

子宮内膜症患者の骨盤痛、不妊症、骨盤内腫瘤の治療は別々に行うことができます。主な治療法としては、外科的治療、薬物治療、外科的治療と薬物治療の併用、生殖補助医療などがあります。

1. 外科的治療

子宮内膜症の外科的治療の目的は、主に病変を除去して解剖学的構造を修復し、それによって痛みを軽減し、再発を減らすことです。

手術の種類には以下のものがあります。

• 保存的手術：子宮と卵巣を温存し、異所性子宮内膜のみを除去します。通常は腹腔鏡検査で行われ、チョコレート嚢胞の除去、病変の焼灼または切除などが含まれます。腹腔鏡手術は病気をはっきりと観察できるため、子宮内膜症の手術には好まれる方法です。

生検によって診断が確定され、病変は切除または焼灼され、嚢胞は除去され、癒着は顕微鏡下で分離されます。腹腔鏡手術と薬物療法の組み合わせは子宮内膜症のゴールドスタンダード治療である

•準根治手術：異所性病変と子宮を切除しますが、片方または両方の卵巣は残します。

• 根治手術：異所性病変、子宮、両側付属器の切除。

2. 薬物療法

薬物治療は主に子宮内膜症の痛みを和らげ、異所性子宮内膜の増殖を抑制するために使用されます。一般的に使用される薬には、経口避妊薬、プロゲスチン、アンドロゲンとゴナドトロピン、ホルモン放出アゴニストのおよそ 4 種類があります。