子宮頸部びらんの診断と治療法は何ですか?

子宮頸部びらんは誰もがよく知っている病気です。子宮頸部のびらんは多くの人によく見られます。子宮頸部びらんの原因を理解することで、誰もが適切な予防策を講じることができます。生活の中で、子宮頸部びらんの患者に適切なケアを施すことにも注意を払う必要があります。子宮頸部びらんの診断は非常に重要です。ここでは子宮頸部びらんの診断と治療について紹介します。

子宮頸部びらんの診断

1. 婦人科検診。子宮頸管の大きさ、形、質感、厚さ、接触出血の有無をチェックすることに重点を置きます。次に、外陰部、膣、子宮、子宮頸管周囲組織（卵巣、卵管、骨盤リンパ節など）の状態を確認します。

2. 子宮頸部塗抹細胞診検査は婦人科の定期検診です。シンプルで簡単、費用対効果が高く、がん予防調査における最も重要な補助検査であり、推奨される初期スクリーニング方法です。

3. コルポスコピーでは、肉眼では見えない病変を素早く検出できます。膣鏡検査中に疑わしい部位から生検を採取すると、生検の精度が大幅に向上します。

4. ヨウ素検査と目視観察法は非常に簡単で安価であり、少なくとも病変の 2/3 を検出できます。現在、世界保健機関（WHO）は発展途上国において目視検査の使用を推奨しています。子宮頸がんの初期検査方法として、酢酸溶液を子宮頸部に塗布します。酢酸に対する子宮頸部上皮の反応を観察し、白い病変部から生検を採取します。

5. 子宮頸部生検組織の病理学的検査は、子宮頸がんを確認するための基礎となります。

子宮頸部びらんの治療

子宮頸部びらんの一般的な治療法には以下のものがあります。

（１）薬物治療：びらんが小さく炎症浸潤が浅い場合には、以下の薬物治療法が用いられる：①10-205硝酸銀：1週間に1回、2～4回局所塗布する。 ② 過マンガン酸カリウム：月経後に局所的に塗布し、1～2ヶ月後に1回繰り返します。上記の薬剤を使用する場合は、膣壁周囲の火傷に注意し、再感染を防ぐために薬剤使用時の消毒に留意する必要があります。

（２）理学療法：びらん範囲が広く、炎症浸潤が深い頸部びらんに用いられる。

①電気アイロン：特殊な電気アイロンを使用して、侵食された表面組織を焼いて壊死させ、剥がれ落ちさせます。アイロンが一定の深さに達すると、治療効果が良好になります。

② 凍結療法：特殊な急速凍結装置を使用して、子宮頸部びらん面の病変組織を凍結・壊死させ、剥離させます。一般的に使用される極低温剤は液体窒素であり、クライオスタットの温度を-196℃まで下げて子宮頸部の表面に置くと、侵食された組織が凍結し、壊死して剥がれ落ち、その後新しい上皮組織が成長します。 1回で治ります。一般的に副作用はありませんが、少数の患者では軽いめまいや下腹部の痛みを感じることがあります。

③レーザー治療：炭酸ガスレーザー治療装置をより頻繁に使用し、特殊なレーザー治療ヘッドを使用して子宮頸部びらん組織に照射することで、びらん組織が炭化、かさぶたになり、剥がれ落ち、その後新しい扁平上皮が成長します。通常は1回で治ります。手術中に特別な不快感はありませんでしたが、かさぶたが剥がれる際に出血を経験した患者も数名いました。

④KS器具治療：特殊なバンド光と温熱治療を使用し、痛みがなく効果的です。上記の方法による治療中は、外陰部の清潔に注意し、性交、膣洗浄、座浴は禁止します。侵食面の治癒を観察するために定期的な検査も実施する必要があります。

（３）外科的治療：薬物療法や理学療法が無効、子宮頸部びらんが深いまたは大きい、子宮頸部肥大がある、または癌の疑いがあるなどの場合は、子宮頸部円錐切除術または子宮全摘出術が考慮されることがあります。