骨盤内炎症性疾患の感染経路は何ですか？

骨盤内炎症性疾患は通常、上記の病原体によって引き起こされる混合感染症です。淋菌や結核などのいわゆる特定の骨盤内炎症性疾患でさえ、通常は単一の細菌感染ではなく、他の病原体と組み合わさって起こる場合があり、通常は好気性細菌と嫌気性細菌の混合感染です。

嫌気性細菌は60種類の細菌のうち約60～70％を占めます。重度の骨盤内炎症性疾患または骨盤内膿瘍は、通常、大腸菌と特定の嫌気性細菌の混合感染であり、臭い膿は大腸菌ではなく嫌気性細菌によって引き起こされます。

骨盤内炎症性疾患には 4 つのタイプがあります。

1. リンパ系を介して広がる

細菌、病原体、その他のリンパ管が骨盤の結合組織や内生殖器官の他の部分に侵入します。産褥感染、中絶後感染、子宮内避妊器具使用後感染の主な感染経路であり、連鎖球菌、大腸菌、嫌気性細菌による感染でより一般的です。

2. 性器粘膜に沿って広がる

病原体が外陰部と膣に侵入した後、粘膜表面に沿って子宮頸部、子宮内膜、卵管粘膜を通過し、卵巣と腹腔に移動します。淋菌、クラミジア・トラコマティス、ブドウ球菌もこの方法で広がります。

3. 直接拡散

腹腔内の他の臓器が感染した後、内部の生殖器官に直接広がります。例えば、虫垂炎は右卵管炎を引き起こす可能性があります。

4. 月経血循環を介した感染も骨盤内炎症性疾患の感染経路となる

病原体はまず人体の他の器官に侵入し、その後血液循環を通じて性器に感染します。結核感染の主な経路です。