子宮筋腫はどのように形成されるのでしょうか?

子宮筋腫は複数の要因によって引き起こされる病気であり、一般的な病気でもあります。子宮筋腫は、女性の生殖器系で最も一般的な良性腫瘍であり、平滑筋と結合組織で構成されています。 30～50歳の女性によく見られ、20歳未満の女性ではまれです。剖検統計によると、30歳以上の女性の約20％に子宮筋腫が見られます。ほとんどの子宮筋腫は無症状であるか、症状がほとんどないため、報告されている臨床発生率は子宮筋腫の実際の発生率よりもはるかに低くなります。

正確な原因はまだわかっていません。子宮筋腫は生殖期によく見られ、思春期前にはまれで、閉経後には小さくなったり消えたりするので、その発生は女性ホルモンに関連している可能性があります。生化学検査により、子宮筋腫におけるエストラジオールのエストロン変換は、正常な筋肉組織における変換よりも著しく低いことが確認されました。子宮筋腫内のエストロゲン受容体の濃度は周囲の筋肉組織よりも有意に高かったため、子宮筋腫局所組織のエストロゲンに対する高い感受性が子宮筋腫発生の重要な要因の1つであると考えられています。研究では、プロゲステロンが子宮筋腫の有糸分裂を促進し、成長を刺激することも確認されています。細胞遺伝学的研究によると、子宮筋腫の 25%～50% に、染色体 12 と 14 の長腕断片の転位、染色体 12 の長腕の再配列、染色体 7 の長腕の部分的欠失などの細胞遺伝学的異常がみられます。分子生物学的研究では、子宮筋腫は単クローン性平滑筋細胞の増殖によって形成され、多発性子宮筋腫は平滑筋細胞の異なるクローンの増殖によって形成されることが示唆されています。