子宮頸部びらんの原因は何ですか?

子宮頸部びらんは古い医学用語です。私たちは現在、子宮頸部びらんは病理学的現象ではなく生理学的現象であると考えています。子宮頸部びらんは子宮頸部円柱上皮異所症と呼ばれ、主に性交刺激、炎症刺激、エストロゲン刺激、反復流産障害、正常分娩障害などによって引き起こされます。

通常、子宮頸管内の上皮は円柱上皮であり、赤く、非常に薄く、血管が詰まっています。子宮頸部の表面にある上皮は扁平上皮で、ピンク色で滑らかです。子宮頸管開口部の周囲には扁平上皮と円柱上皮の境界があります。女性が性行為を始めると、性行為、エストロゲン、炎症の刺激により、この扁平上皮円柱境界は外側に移動します。つまり、子宮頸管内に本来あるべき円柱上皮が裏返しになっているのです。これを外転と呼びます。この円柱上皮の表面は赤く、びらんのように見えますが、実際は異所性の円柱上皮にすぎません。

子宮頸管の円柱上皮は液体を分泌するため、円柱上皮が外側に移動する女性は膣分泌物が多くなります。この分泌物は細菌の培養培地として使われることが多いです。分泌物が増えると、細菌は十分な栄養を得て急速に増殖し、膣炎を引き起こします。炎症や細菌の種類の違いにより、分泌物の見た目が異なる場合があります。色は透明、黄色がかった、黄色、または緑色の場合もあります。出血がある場合は茶色になることがあります。

子宮頸部円柱上皮性異所性は治療を必要としませんが、子宮頸がんとの鑑別が必要です。子宮頸がん検診は定期的に行うべきです。 TCT と HPV 検査の両方が陰性であれば、治療は必要ありません。