子宮頸部びらんの原因は何ですか?

子宮頸部びらんは通常、子宮頸部円柱上皮異所性を指します。円柱上皮が薄いため、その下の基質は赤くなり、侵食されているように見えますが、これは病理学で言う上皮の剥離や潰瘍による真の侵食ではありません。そのため、2008年に出版された「産婦人科」の教科書では、子宮頸部びらんという用語は正式に廃止されました。子宮頸部円柱上皮異所症は、通常、エストロゲンの作用によって引き起こされます。子宮頸管の内口にある円柱上皮が子宮頸管の外口に向かって外側に移動する現象は、よく見られる生理現象です。

卵巣機能がまだ完全ではなく、エストロゲンレベルが低いため、思春期前に子宮頸部円柱上皮異所症が発生することはほとんどありません。子宮頸部円柱上皮異所症により膣分泌物の増加が起こる可能性があり、粘性または膿性で、時には魚のような臭いを伴います。時には帯下に血が混じることがあり、性交中に出血することもあります。女性は加齢とともに、特に閉経後はエストロゲンレベルが低下し、円柱上皮が内側に後退し始めるため、症状は消失します。

卵巣機能がまだ完全ではなく、エストロゲンレベルが低いため、思春期前に子宮頸部円柱上皮異所症が発生することはほとんどありません。子宮頸部円柱上皮異所症により膣分泌物の増加が起こる可能性があり、粘性または膿性で、時には魚のような臭いを伴います。時には帯下に血が混じることがあり、性交中に出血することもあります。女性は加齢とともに、特に閉経後はエストロゲンレベルが低下し、円柱上皮が内側に後退し始めるため、症状は消失します。

子宮頸管円柱上皮異所症は生理的現象ですが、びらんの外観が重度であったり、膣分泌物の過剰、腰痛、性交後の出血などの症状を伴う場合は、早めに医師の診察を受けることをお勧めします。治療方法は具体的な症状によって異なります。軽度の子宮頸管円柱上皮異所性に対しては、プロゲステロン坐薬、過マンガン酸カリウム溶液坐浴などの薬物治療が検討されます。中等度および重度の子宮頸管円柱上皮異所性に対しては、レーザー治療、凍結療法、赤外線凝固療法などの理学療法が検討されます。子宮頸部肥大、広範囲病変、異型増殖症の患者には、子宮頸部円錐切除術、リープナイフループ電気外科切除術などの外科的治療が考慮されることがあります。