女性は子宮頸部びらん度3が何であるかを知っておく必要がありますか?女性の子宮頸部びらんの症状は何ですか?

子宮頸部びらんの症状は何ですか?子宮頸部びらんという用語は海外では廃止されています。したがって、子宮頸部びらんは病気ではなく、単なる正常な生理現象なので、心配する必要はありません。しかし、婦人科検診をする際には、子宮頸部びらんとは関係のない子宮頸管炎にも注意する必要があります。

子宮頸部びらんという用語は、国内の病院の診断と治療で使用されてきました。婦人科検診では、子宮頸部びらんは病気として扱われ、子宮頸部びらんによって引き起こされる他の婦人科の炎症も真剣に受け止められる必要があります。

子宮頸部びらんの症状の詳しい説明

子宮頸部のびらんは、実際には真のびらんではありません。外子宮口の表皮が剥がれ落ちて、子宮口の別の上皮組織に置き換わると、表面を覆う新しい上皮は薄く、あるいは貴重になります。血管とその下の赤い組織が本物のびらんのように見えるため、子宮頸部びらんと呼ばれます。

慢性子宮頸部びらんは、子宮頸部の膣部の表面を覆う扁平上皮が壊死して剥離し、真性びらんと呼ばれる表面欠損を形成しますが、これはまれです。臨床現場でよく見られる子宮頸部びらんは、実際には、以前の上皮損傷後に子宮頸管粘膜の円柱上皮が増殖し、子宮膣部の白血球上皮欠損部にまで広がり、創傷表面を覆い、元の白血球上皮欠損部を置き換えたものを指します。円柱上皮が薄いため、粘膜の下の毛細血管の鬱血がはっきりと見え、外子宮口の病変粘膜は肉眼では鮮やかな赤色のびらんのような領域として現れます。

アメリカでは、子宮頸部びらんは長い間病気として扱われておらず、その用語は教科書から削除されています。中国では、以前の教科書では慢性子宮頸管炎の症状の一つとして「子宮頸部びらん」がまだ記載されており、診断方法も肉眼観察の段階にとどまっていたが、近年、国内の教科書も改訂されている。教科書『産婦人科学』第7版（2008年発行）ではこの問題について議論が始まり、「子宮頸部びらん」という病名が取り消され、「子宮頸部円柱上皮異所症」という生理現象に置き換えられました。

「子宮頸部円柱上皮異所性」：胚発生期の女性の子宮頸部表面には、原始扁平上皮と円柱上皮の 2 種類の上皮が存在します。扁平上皮は多層構造になっており、7 層または 8 層のものもあれば、10 層を超えるものもあり、非常に滑らかに見えます。円柱上皮は単層で比較的薄く、上皮の下の血管が上皮を通して見えます。それらは押しつぶされたイチゴのようなものであり、これも生理的な構造です。

通常、円柱上皮は子宮頸管内にあり、肉眼では見ることができません。思春期などのエストロゲンの作用により、子宮頸管の容積が急速に大きくなり、子宮体部を大きく超えるため、子宮頸管の外口の子宮頸管円柱上皮が露出し、赤くざらざらした外観になります。これは実際には「侵食」ではなく、女性の体内でホルモンが急増したときに起こる正常な「ストレス」反応です。 ”

子宮頸部びらん度3とは？

3 度の子宮頸部びらんは、子宮頸部びらんの最も重篤な程度であり、びらんの面積が子宮頸部の表面積の 2/3 を超えています。グレード 3 の子宮頸部びらんは不妊症を引き起こし、がんのリスクを大幅に高めます。

子宮頸部のびらんは、炎症性分泌物の刺激によって引き起こされ、子宮頸管の外部開口部の粘膜の扁平上皮細胞が剥がれ落ち、増殖した円柱上皮に覆われます。表面は明るい赤色で、滑らかまたは凹凸があります。この変化は「子宮頸部びらん」と呼ばれます。

炎症刺激の程度の違いにより、子宮頸粘膜の円柱上皮の成長が遅くなり、上皮の外観が平らで滑らかになり、単純なびらんになります。円柱上皮が急速に増殖し、腺性過形成を形成すると、アデノイドびらんになります。腺が拡張している場合は、間質性増殖を伴う濾胞性びらんとなり、小さな突起を形成し、被覆が不均一な円柱上皮である場合は、乳頭性びらんを形成します。子宮頸部びらんは最も一般的な婦人科疾患の一つです。

分類

1. 軽度びらん：びらん領域が子宮頸部全体の 1/3 未満を占める。

2. 中等度のびらん：びらん領域が子宮頸部全体の 1/3 から 2/3 を占める。

3. 重度のびらん（子宮頸部びらん度3）：びらん領域が子宮頸部全体の2/3以上を占める。

子宮頸部びらん3度の原因

慢性子宮頸部びらんは、子宮頸部の膣部の表面を覆う扁平上皮が壊死して剥離し、真性びらんと呼ばれる表面欠損を形成しますが、これはまれです。臨床現場でよく見られる子宮頸部びらんは、実際には、以前の上皮損傷後に子宮頸管粘膜の円柱上皮が増殖し、子宮膣部の白血球上皮欠損部にまで広がり、創傷表面を覆い、元の白血球上皮欠損部を置き換えたものを指します。円柱上皮が薄いため、粘膜の下の毛細血管の鬱血がはっきりと見え、外子宮口の病変粘膜は肉眼では鮮やかな赤色のびらんのような領域として現れます。

アメリカでは、子宮頸部びらんは長い間病気として扱われておらず、その用語は教科書から削除されています。中国では、以前の教科書では慢性子宮頸管炎の症状の一つとして「子宮頸部びらん」がまだ記載されており、診断方法も肉眼観察の段階にとどまっていたが、近年、国内の教科書も改訂されている。教科書『産婦人科学』第7版（2008年発行）ではこの問題について議論が始まり、「子宮頸部びらん」という病名が取り消され、「子宮頸部円柱上皮異所症」という生理現象に置き換えられました。

「子宮頸部円柱上皮異所性」：胚発生期の女性の子宮頸部表面には、原始扁平上皮と円柱上皮の 2 種類の上皮が存在します。扁平上皮は多層構造になっており、7層や8層のものもあれば、10層を超えるものもあり、非常に滑らかに見えます。円柱上皮は単層で比較的薄く、上皮の下の血管が上皮を通して見えます。それらは押しつぶされたイチゴのようなものであり、これも生理的な構造です。

通常、円柱上皮は子宮頸管内にあり、肉眼では見ることができません。思春期などのエストロゲンの作用により、子宮頸管の容積が急速に大きくなり、子宮体部を大きく超えるため、子宮頸管の外口の子宮頸管円柱上皮が露出し、赤くざらざらした外観になります。これは実際には「侵食」ではなく、女性の体内でホルモンが急増したときに起こる正常な「ストレス」反応です。 ”

中程度の子宮頸部びらんがある場合はどうすればいいですか?

子宮頸部びらんは最も一般的な婦人科疾患であり、女性の約 20% が罹患しています。では、中程度の子宮頸部びらんがある場合はどうすればいいのでしょうか?

婦人科の専門家によると、近年、子宮頸部びらんの患者数が増加しており、その治療は多くの女性にとって最も悩ましい問題となっている。子宮頸部びらんは慢性子宮頸管炎の症状であり、軽度、中等度、重度の子宮頸部びらんに分類されます。中等度の子宮頸部びらんとは、びらん領域が子宮頸部組織全体の 1/3 から 2/3 を占めることを意味します。中等度の子宮頸部びらんの治療では、まず病気の原因を明らかにして、的を絞った治療を行う必要があります。

中等度の子宮頸部びらんの原因

1. 内因性病原体：子宮頸管炎の病原体の一部は、細菌性膣炎やマイコプラズマ・ジェニタリウム感染症に関連しています。

2. 性感染症の病原体：淋菌とクラミジア・トラコマティスは、主に性感染症の高リスク群に見られます。

3. クラミジア・トラコマティスと淋菌：どちらも子宮頸管上皮に感染し、粘膜表面に沿って広がり、表在感染を引き起こします。子宮頸管内の病変は明らかです。淋菌は、子宮頸管の円柱上皮に加えて、尿道、尿道傍腺、バルトリン腺の移行上皮に侵入することが多い。

中程度の子宮頸部びらんにはどう対処すればよいですか?専門家は、子宮頸部びらんの治療には、第一度と第二度のどちらの場合も多くの種類の局所薬があるが、局所薬はびらんの表面にしか作用しないと指摘している。表面は短期的には治癒したように見えますが、根本的な病変が解消されていないため、すぐに再発します。外陰部や膣の洗浄については、帯下の症状を改善することしかできず、びらんの治癒に根本的な役割を果たすことはできません。

同時に、不必要な膣洗浄や投薬は膣の正常な防御機構を破壊し、感染症を引き起こす可能性があります。子宮頸部びらんの治療が必要な人は、「薬を塗って流す」方が理学療法よりも費用が安く、皮膚や肉を傷つけないと考えるべきではありません。不適切な治療は病気の進行を遅らせ、症状を悪化させ、さらに費用がかかるだけです。