女性の子宮頸部びらんの症状は何ですか?女性における子宮頸部びらんの一般的な症状

女性の場合、子宮頸部びらんが起こると、帯下の増加による刺激により外陰部に外陰炎や膣炎が生じ、かゆみや痛みが生じることがあります。炎症がひどい場合は、子宮仙骨靭帯や基靭帯に沿って広がり、骨盤結合組織炎を引き起こし、下腹部や腰仙部に痛みが生じ、転倒感を伴うことがあります。炎症が膀胱三角部や膀胱周囲に広がると、頻尿や排尿困難が起こる可能性があり、性交により接触出血や悪臭を引き起こすこともあります。

子宮頸部のびらんは本当のびらんではなく、正常な滑らかな子宮頸部と比較すると単なる疑似びらんにすぎません。びらんには 3 つの症状があります。炎症の初期には、びらん面は円柱上皮のみで覆​​われ、表面は平坦です (単純びらん)。その後、侵食面が凹凸になり、表面に粒状侵食が発生します。その後、びらん面の凹凸が顕著になり、表面に乳頭が現れる乳頭状びらんとなります。

子宮頸部の侵食された表面は、周囲の正常な扁平上皮との境界が明瞭です。臨床的には、びらんの部位によって軽度（Ⅰ°）、中等度（Ⅱ°）、重度（Ⅲ°）の3つに分けられることが多いです。びらん領域が子宮頸部全体の面積の 1/3 を占める場合は、軽度の子宮頸部びらんとみなされます。びらん領域が子宮頸部の半分を占める場合、中等度の子宮頸部びらんとなります。びらんの面積が子宮頸部の総面積の1/2を超える場合、重度の子宮頸部びらんとみなされます。臨床症状に基づく診断は難しくありませんが、外見上、子宮頸部びらんは子宮頸部上皮内腫瘍や早期子宮頸がんと区別することが難しいことに留意する必要があります。定期的な子宮頸管掻爬と子宮頸管穿刺を実施し、診断を確認するために必要に応じて膣鏡検査と生検を実施する必要があります。

子宮頸部びらんの原因を知っておく必要があります

子宮頸部には2つの異なる種類の細胞が存在します。膣に近いものは扁平上皮細胞であり、子宮に近いものは円柱上皮細胞です。 2 種類の上皮細胞は外観が異なります。中央部分は、円柱上皮で覆われた後の外観である「侵食された」子宮頸部のように見えますが、外側の比較的滑らかな子宮頸部は、扁平上皮細胞で覆われた子宮頸部の部分です。

円柱上皮細胞と扁平上皮細胞は動的平衡状態にあり、2種類の細胞が出会う領域は医学的に「扁平上皮円柱接合部」と呼ばれています。扁平円柱境界はエストロゲンの影響を受けやすい。思春期前の女性は卵巣機能が完全ではなく、エストロゲンも低く、円柱上皮が内側に近づいています。月経後は、円柱上皮がエストロゲンの影響を受けてさらに外側へ移動するため、「びらん」に似た症状が多くなります。

閉経後、女性のエストロゲンレベルは減少し、円柱上皮は内側に後退し始めます。検査してみると、「侵食」が消えていることがわかります。つまり、本質的には、子宮頸部びらんは円柱上皮の外反なのです。

炎症中の子宮頸部円柱上皮の鬱血や浮腫など、子宮頸部のびらんのような変化は病理学的なものである可能性もあります。または子宮頸部上皮内腫瘍および子宮頸がんの初期症状。