多発性子宮筋腫の場合、子宮を温存することはできますか？多発性子宮筋腫は良性腫瘍なのでしょうか？

多発性子宮筋腫の患者でも子宮を温存できますか？

子宮筋腫は、女性の生殖器官に発生する最も一般的な良性腫瘍です。子宮筋腫は主に子宮平滑筋細胞の増殖によって形成され、少量の線維性結合組織が支持組織として存在するため、子宮平滑筋腫、または略して子宮筋腫と呼ぶ方が正確です。子宮筋腫は、女性の生殖器系で最も一般的な良性腫瘍であり、主に 35 歳から 50 歳の間に発生します。

子宮筋腫の症状

（１）子宮出血は子宮筋腫の主な症状であり、患者の半数以上に発生します。

（２）腹部腫瘤および圧迫症状 筋腫は徐々に大きくなります。子宮が3か月以上肥大している場合、または大きな漿膜下筋腫が子宮の底部にある場合、腹部の腫瘤は通常触知可能であり、膀胱は朝にさらに顕著になります。

（3）痛み：一般的に子宮筋腫は痛みを引き起こしませんが、多くの患者は下腹部の膨張や背中の痛みを経験することがあります。

（4）子宮腔の拡大、子宮内膜腺の増加、骨盤内鬱血の増加、帯下の増加

（５）不妊症と流産子宮筋腫の患者の中には不妊症や流産を起こしやすい人もいます。受胎と妊娠の結果への影響は、子宮筋腫の成長場所、大きさ、数に関係している可能性があります。

（6）貧血：長期にわたる月経過多や不規則な膣出血により出血性貧血が起こることがあります。粘膜下線維腫の患者は重度の貧血に悩まされることが多いです。

子宮筋腫検査

1. 超音波検査

現在最も一般的に使用されている補助診断方法です。子宮の肥大や不規則な形状、子宮筋腫の数、位置、大きさ、子宮筋腫の内部が均一であるか、液化しているか、嚢胞性であるかなどがわかります。超音波検査は子宮筋腫の診断に役立つだけでなく、卵巣腫瘍やその他の骨盤内腫瘤の特定にも役立ちます。

2. 診断的掻爬術

子宮腔の大きさや方向を感知し、子宮腔の形状を触知し、子宮腔内に腫瘤があるかどうかとその位置を把握します。異常子宮出血のある患者は通常、子宮内膜病変を特定する必要があり、診断掻爬術は大きな価値があります。

3. 子宮鏡検査

子宮鏡検査では子宮腔の形態と疣贅の有無を直接観察することができ、粘膜下線維腫の診断に役立ちます。

4. 腹腔鏡検査

子宮筋腫を卵巣腫瘍や他の骨盤内腫瘤と区別する必要がある場合、腹腔鏡検査により子宮の大きさ、形、成長部位を直接観察し、その性質を予備的に判断することができます。

5. 磁気共鳴画像

一般的にはMRI検査はありません。子宮筋腫か子宮肉腫かを特定する必要がある場合は、MRI、特に増強遅延画像診断が子宮筋腫と子宮肉腫の特定に役立ちます。腹腔鏡手術の前に、磁気共鳴画像法は、医師が手術前および手術中に子宮筋腫の位置を理解し、残存腫瘍を減らすのにも役立ちます。