子宮筋腫が複数ある場合はどうすればいいですか?多発性子宮筋腫の治療法

子宮筋腫は、出産年齢の女性によく見られる生殖疾患の一つです。これらは良性の腫瘍であり、35 歳から 50 歳の間によく見られます。統計によると、患者の約 20% が多発性子宮筋腫を患っています。同じ種類の子宮筋腫が同時に同じ子宮に発生する場合があり、これを多発性子宮筋腫と呼びます。軽度の子宮筋腫には明らかな症状がなく、婦人科検診で見つかることが多いです。多くの臨床例では特別な治療は必要なく、一部の患者では月経の終了とともに子宮筋腫は自然に消失します。

多発性子宮筋腫の症状は何ですか?

臨床的には、患者は月経周期の短縮、月経量の増加、月経期間の延長、膣出血の不規則化など、月経に関する重大な変化を経験します。 ;白帯下の増加、または多量の膿と壊死組織の生成。子宮筋腫の成長により周囲の組織が圧迫され、頻尿、排尿困難、尿閉、便秘、下肢浮腫などの症状が起こります。腹痛はないが、下腹部の腫れや背中の痛みなどの症状がある。また、不妊症や二次性貧血を引き起こす可能性もあります。

多発性子宮筋腫を治療するには？

非外科的治療はまず薬物治療を指しますが、これらの薬はエストロゲンを抑制する傾向があり、確かに子宮筋腫を縮小させることができますが、薬の投与を中止すると再発につながる可能性があるため、閉経が早い女性にのみ適しています。

さらに、多発性子宮筋腫の治療は、筋腫の特定の形態に基づいて行う必要があります。一般的に、多発性子宮筋腫の最大径が5cm未満で、月経が頻発したり過多月経がない場合は、定期的な検査と保存的治療を行うことができます。ただし、腫瘍の最大径が5cmを超え、重篤な症状を伴う場合には、外科的治療が必要となります。

臨床的には、重篤な症状の患者に対して医師は一般的に外科的切除を推奨します。しかし、多くの患者は子宮摘出手術を受けることを望みません。しかし、臨床的には多発性子宮筋腫切除後の再発率は30.4％で、再発のほとんどは5年以降に起こります。 30歳未満の女性や、手術を受ける複数の筋腫を持つ女性では再発の可能性が高く、その割合は50％を超えます。したがって、多発性子宮筋腫を治療するために「切除」しても、根本的な問題は解決されません。手術後の患者さんの適切なケアと定期的なフォローアップは非常に重要です。

多発性子宮筋腫は、子宮筋腫全体の 40% 以上を占めます。子宮筋腫が複数発生した場合は、患者の具体的な状況や希望に基づいた包括的な評価と、それに続く個別治療が必要となります。